萬華確診女拔管逃脫，對醫護大吐口水！重症醫：他們不是銅牆鐵壁，醫護也有心理傷害

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作者＼黃軒醫師

【媽媽經編按：醫護人員也是人，他們因著責任、心中的理想，為所有染上疾病的人付出，但新冠疫情爆發至今，一樁樁醫護人員的受傷案例，卻不斷發生，6/12在彰化，就出現一名來自萬華的重症確診女，因不明原因情緒失控，逃離醫院病房，且在與醫護人員拉扯中不斷對醫護吐口水，大罵：「為什麼要救我？」

據了解，該名確診女在6/7被彰化鄰居看見正在外洗家具，鄰居關切後才發現女孩是從萬華返回，且已經發燒十多天都沒有好轉，為保安全，鄰居立即聯繫衛生局通報採檢，最終確診，住進醫院後逐漸轉為重症，並住進重症負壓病房。

這名確診者不僅隱瞞了自己的接觸史，雖在住院後病情逐漸好轉，但卻情緒失控，12日對醫護大吐口水，13日更是上演「大脫逃」戲碼，被五位醫護抓回，過程中仍不斷對人吐口水，而該間醫院院長，不願對此事件多做表示，只說待出院後將依法處理，並且將確診女轉往另一家專責醫院治療。】

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愛惜你生命中遇到的醫護人員

6月12日，晚間新北市發生一起護理同仁輕生的不幸事件，這名康復之家負責人兼護理師，疑似因疫情爆發，擔心給家人帶來病毒，造成沉重的心理壓力而走上絕路。

我那天，有閱讀英國的研究，也分享一下：

去年11月就研究436篇論文，共69，499醫療人員的心理狀況
The impact of SARS-CoV-2 on the mental health of healthcare workers in a hospital setting—A Systematic Review
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/1348-9585.12175

A. 醫護人員，整體心理狀況

憂鬱症：13.5%-44.7%
焦慮症：12.3%-35.6%
急性壓力：5.2%-32.9%
創傷症候群：7.4%-37.4%
失眠：33.8%-36.2%
職怠：3.1%-43.0%

這些醫護人員，曝露於COVID19 高風險的工作情況下，其實都會有各種的心情壓力！整體上「 醫護人員的憂鬱症 (44.7%)和 職怠 (43.0%)，似乎衝得比較高！」

B. 醫師 VS 護理師

大部分的研究文章顯示：

1.護理師比醫師更容易有高風險的憂鬱症、焦慮症、急性壓力和創傷症候群。

2.醫師們卻比較容易失眠，而年輕的住院醫師，比較容易產生職怠。

C. 醫護 VS 其他醫療人員

1.醫院行政人員，比醫護人員更容易有焦慮症，但不包括憂鬱症！

2.醫院技術人員、維修人員，比醫護人員更有焦慮症發作，但這包括急性壓力反應和憂鬱症。

D. 醫護人員 VS 一般民眾

醫護人員的憂鬱症、焦慮症、失眠和急性壓力反應，這些都比一般民眾高的。

E. 第一線 VS 非第一線

無可否認的，第一線參與COVID19 抗疫工作的醫護人員，其憂鬱症，焦慮症或失眠比較容易發生。

F. 病房，科別

1.研究發現在一般病房的醫護人員卻是最容易職怠情況。

2.耳鼻喉科，胸腔內科醫師們面對COVID19 的處理，是比其他次專科更容易憂鬱和焦慮。

G. 未婚/獨居，年資

1.年資＜/= 5年，比＞年資大5年，比較會有焦慮症，創傷症候群和憂鬱症。

2.未婚的醫護人員比較容易有憂鬱症，但少有創傷症候群。

3.獨居的醫護人員，傾向容易有憂鬱症，焦慮症和急性壓力反應。

4.沒有子女的醫護人員，比較容易職怠。

H. 專家學者的建議 :

1.醫護人員，應予固定休息時間，以防止倦怠和失眠。

2.所有醫護人員 ，都要知道，自己心理壓力來時，如何得以快速有機會的心理支持系統。

3.醫療機構，必需有心理風險篩查系統，得以及時予同仁心理諮詢。

4.國外有專用於衡量 SARS-CoV-2（“SAVE-9”）期間與工作相關的壓力和焦慮的評估表，期待提早發現醫護人員的心理反應！

5.醫護人員，萬一已有心理壓力，除了醫院內的専家支援，也應積極鼓勵員工與其朋友和家人保持聯繫。

I. 唉 !

在長期疫情下，這些醫護人員不是鐡打的，他們都會有心理壓力，情緒起伏，醫護人員的心事，鮮有人懂的，如果又有暴力出現，真的太辛苦了！

醫護人員的創傷，其會有5-20%，會產生內心的急性壓力失衡現象，專家們建議早期介入處理，可以有效降低創傷症候群（PTSD）的風險！（ The prevalence of acute stress disorder is 5% to 20% after a traumatic event .Importantly, intervention in this early phase can reduce the progression to PTSD ）

J. 微觀練習

國際研究也發現，醫護人員?‍⚕️，可以透過「微觀練習 “micropractice” 」，可以減少醫護人員的負擔。微觀練習，就是個人的心理工作坊，可以正向思考，支持心理練習一下自己…

These practices focus on managing the emotional aspects of stress and fear and leverage positive psychology, mindfulness practices, and embodiment to combat the fight-or-flight response as well as symptoms of emotional exhaustion and depersonalization

參考：
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32208139/

針對新冠肺炎一線醫療人員的心理照護計畫 第1版
臺灣臨床心理學會災難與創傷心理委員會
https://www.ttyl.mohw.gov.tw/public/news/news/78cf7cf38b4e25b7eccc43fdfd587d25.pdf

https://www.tma.tw/ltk/109630708.pdf

https://vocus.cc/@doctor/5f18d71dfd8978000189991a

https://evidenceaid.org/resource/covid-19對醫護人員的心理健康影響多篇綜述/
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【黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD】授權轉載　原文出處【COVID19 醫護人員會有心理傷害 ，你知道嗎？】

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