五分鐘揪出不孕原因，子宮鏡檢查Ｑ＆Ａ

作者＼鍾繼賢醫師

不管是不孕、早期流產、萎縮性囊胚、習慣性流產等原因，上述的問題有絕大部分都是因為子宮腔的環境不適合寶寶著床居住，才導致媽媽沒有懷孕你知道嗎？

因為子宮內膜息肉、沾黏、內膜下肌瘤或子宮頸內管狹窄等等，這些微小的變化不容易透過超音波或Ｘ光攝影發現，所以需要藉由子宮鏡檢查直接診斷才能知道根本所在，發現問題並成功懷孕。

怎麼進行

鍾繼賢醫師：「將直徑大約3mm的攝影機進入子宮腔內，過程不需要麻醉，也幾乎沒有疼痛感，大約5分鐘就可以知道子宮腔健不健康。」

子宮鏡它屬於內視鏡的一種，在科技漸漸發達的情況下，子宮鏡臨床上也被廣泛地運用，子宮鏡不但可以用來進行初步診斷，它也可以拿來當作手術治療。

簡單又方便迷你式子宮鏡可以當作門診的基礎檢查來做，軟式迷你的子宮鏡適合用來診斷病症，直徑只有3mm，細又軟所以檢查過程中幾乎沒有疼痛感也不會不舒服，完全不需要麻醉。並且檢查者藉由影像處理系統，將病灶放大10-20倍，傳輸至電視畫面可清楚觀察與診斷。

星孕成功案例

2017年11月底一位40歲的李太太因為子宮肌瘤的關係求子多年沒成功，先是努力調養身體吃保健食品、又是做PGS篩選最優質的胚胎。經過三個月的準備，鍾繼賢醫師利用超音波引導，把唯一的一顆胚胎植入到適當的位置。
就這樣唯一的一顆卵子，變成一顆胚胎，最後變成一個生命誕生在這世上。

子宮鏡常見問題

Q：試管嬰兒療程前，要不要做這項子宮鏡檢查呢？

A：如果做了子宮鏡檢查可以排除異常狀況，以免未來把胚胎植入不適合著床的位置，導致胚胎著床受到干擾；此外如果發現病徵也可以加以處理，就好比有一塊田裡有一顆石頭，把種子撒在石頭上當然不會發芽，但如果把石頭挪走重新撒上種子，好好照顧施肥，有天必能開花結果。

Q：子宮鏡檢查常發現那些問題？

A：子宮腔（頸）瘜肉、沾黏、黏膜下肌瘤、先天構造異常等問題。

Q：如果當下發現瘜肉可以立即處理嗎？

A：由於檢查不用麻醉，若需要立即治療會麻醉，所以檢查前會需要空腹6小時。

Q：子宮鏡檢查後如果沒有發現異常，是不是代表胚胎一定可以著床？

A：胚胎有沒有順利著床，除了子宮腔的環境有關係外，還有其他綜觀因素。例：胚胎植入後有沒有分裂？內膜細胞是不是能接受胚胎？後續的黃體素足不足夠？有沒有其他的自體免疫問題等等。

執行編輯＼Helen 核稿編輯＼Angela

1個追蹤

學經歷
國立台灣大學醫學士
台大醫院婦產科總醫師
台大醫院婦產科生殖內分泌科研修醫師
台大醫院婦產科主治醫師
新店慈濟醫院婦產科主治醫師
台灣婦產科醫學會專科醫師

臨床專攻項目
‧精緻產檢（早唐頸部透明帶篩檢、子癲前症風險評估、高層次超音波）
‧腹腔鏡微創手術（子宮肌瘤切除、卵巢囊腫切除、經陰道全子宮切除）
‧不孕症與內分泌失調診治（多囊性卵巢症候群、早發性停經檢查、排卵調整）
‧重覆性流產診

大家都在討論