令人害怕的內診 該注意什麼？

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「當護士叫我把雙腳抬高，架在內診台上，我覺得自己好無助，好像是任人宰割的動物，內診好可怕！」「我有一個很漂亮的女性朋友，她因為想懷孕看不孕治療，沒想到脫光內褲躺內診台上等醫師檢查時，竟然來了『一群』男醫師進來，都來看她做檢查，她覺得好像被強暴，檢查完她就當場哭了，後來聽說她是因為是到大醫院檢查，而那是『教學診』，所以才會有醫師來觀摩，到醫院婦產科內診好恐怖！」

小編聽過好多朋友們訴說到醫院內診時讓人好害羞又好驚恐的經歷，結果，害得不少女性朋友們竟然一直都不敢到婦產科看診，生怕不小心就會被看光光，其實很早以前確實有所謂的「教學診」這類的診別，如果妳選擇了教學診，表示醫師旁邊會跟著醫學生、實習醫師……，因為醫師的養成總是要有教有學，所以檢查的時候可能會有醫學生或是實習醫師在旁邊做教學。

不過現在這種情況很少見了，為了尊重病人的隱私，現在的教學診通常是醫師安排具有教學價值的複診病人來，即使是初診病人也是要經過詢問同意的，同時即使是教學診，也不會一次放一大堆醫學生或實習醫師，像逛動物園一樣一群人進去看病患的患部，現在醫院的教學診甚至都會訂出標準流程，不會讓患者覺得隱私受損。

很多婦女不敢看婦產科的原因之一，是「內診」，明明感覺很不舒服，但是擔心如果醫師說要內診，兩腳抬高攤開來，好像要讓人看光光的感覺很不好受，不過基隆長庚醫院婦產科主任，暨台灣骨鬆症醫學會理事長陳芳萍提醒，有時候就是一定要經過內診才能檢查得出來，再不舒服，婦女還是要忍受。

陳芳萍說，只有有性經驗的人才會安排進行內診，如果沒有性經驗但又懷疑女性生殖系統有問題，也會是安排肛診。她也體諒婦女患者討厭做內診的心情，畢竟這是很私密的部位，心理就會覺得很不安了，更何況如果私密處有了不適，放進鴨嘴要撐開陰道去看陰道、子宮頸，當然是會不舒服。

即使現在有了陰道超音波，號稱可以讓檢查無死角的檢查方式，但是陳芳萍說，有些女性會以為「就做陰道超音波啊！就不用內診了吧？」但其實陰道超音波也不是萬能的，陳芳萍說，有些部位是超音波看不出來的，例如子宮和大腸交接的後穹窿的位置，像她臨床上就曾經遇到過用陰道超音波、電腦斷層都照不到病灶的病人，但病人還是覺得不適，後來就是她用內診看到也摸到子宮內膜異位症病灶。

另外，很多婦女都是因為有異常分泌物的關係才來看診，而分泌物異常也不能光靠用說的，醫師也要看到、聞到，所以婦產科內診是必要的，婦女不要去排斥。陳芳萍提供一個密訣，讓內診比較不會那麼不舒服：「躺上檢查台時，嘴巴張開」，因為嘴巴張開時肚子就不會用力，同時加上深呼吸、屁股不要夾緊，這就可以放鬆，這樣就可以減輕很多檢查時的不適。

她提醒婦女，婦產科內診是很必要的，所以在檢查前先做好心理建設：首先，先了解為什麼要做內診？也要了解內診本來就是會有些不適，在正常的婦產科檢查時，醫師其實也會幫患者做好防護，也有護士陪同看診，安心接受檢查，能更快找出不適的病因。