孕事前傳：人工受孕過程的三階段

作者＼滿意婦產科：吳伯瑜醫師

人工受孕是目前不孕夫妻常會考慮做的一項治療，在進行人工受孕之前，妳應該先至門診進行必要的檢查或是讓醫師了解妳基本的身體狀況、過去的疾病史、曾經接受過的治療、目前的卵巢功能狀況等等，如果妳的狀況適合做人工受孕，我們就會安排進入療程。

人工受孕的過程可分為三個部份，依序如下說明：藥物誘導排卵：

我們會安排妳在月經的第二或三天至門診，簽署人工受孕同意書及注意事項，同時會視個人狀況開給排卵藥或是排卵針劑讓卵子成熟的機會及數目增加，以增加懷孕的成功率。

大約在月經週期的第12天會安排回診，利用超音波及驗尿或是驗血檢查卵巢濾泡成長的狀況以及排卵的可能性，並了解是否需要追加刺激排卵的藥物。

一般在施打破卵針劑後的約36小時妳必須回診進行人工受孕的步驟，確實的回診時間以醫師的診斷及安排為準。

進行人工受孕當天：

人工受孕當天不必空腹，夫妻兩人一起至門診，先生必須已有禁慾二天以上，使用我們給予的容器，先生以手淫的方式取得精子，收集於容器內交給護士小姐，並且貼好妳先生的姓名資料，然後我們會開始處理精子，去除不利的雜質，挑選活力較好的精子並且加以濃縮，時間約需二至三小時，在這期間妳及先生可以先休息或是離開診所等候通知，待精子處理好後，我們會通知妳回診所。

如果先生不方便至門診，或是環境因素在門診無法順利取得精子，也可以在家中先以手淫方式取得精子，同樣收集在我們事先給予的容器中，交由妳放在衣服口袋中，避免過高或是過低的溫度(不要低於20度C或是高於40度C)，更不可用冰塊冰凍保存，在半小時內送至門診。記得不可先用保險套收集再置入，因為保險套中常有殺精劑，橡膠本身也會造成精子死亡。

精子處理好後，護士小姐會請妳先將小便解掉，以免平躺休息時想上廁所卻無法起身，然後會帶妳進入診療室，躺上內診台，我們會用內診用的鴨嘴將陰道撐開，然後將處理好的精子用細長的精子植入管經由陰道、子宮頸，將精子直接注入子宮腔中。

植入後妳必須要頭低腳高平躺半小時左右，之後就可以返家休息，通常在精子注入之後可能會有一些輕微腹部悶脹的感覺。

我們會開立黃體素讓妳帶回家繼續服用，以確保子宮內膜狀況適合胚胎著床。
在未確定懷孕前，不要從事激烈的活動或是運動。

懷孕狀況追蹤：

在人工受孕步驟後的約第16天至門診檢查，並且驗尿看看是否成功懷孕。如果在此之前月經已經到來或是有不明的出血，發燒、急性腹痛等等，也請回門診檢查。

根據目前文獻報告，每次的人工受孕成功率約為20%至25%，影響的因素包括了不孕的原因、配偶雙方的年齡、不孕症持續的時間、連續人工受孕的次數、精子的狀況等等。

【滿意婦產科】授權轉載原文出處【人工受孕(人工授精)】

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