小弟弟「長歪了」!需要治療嗎?

Alice緊張兮兮地,偷偷把小編拉到一邊去說話,不敢讓其他朋友知道,Alice說,兒子長大一點以後自己洗澡,她和老公都看不到他的發育情形,前兩天因為浴室沐浴乳沒有了,她拿沐浴乳給兒子,不小心看到兒子的「小弟弟」竟然是彎的。
因為Alice只交過一個男朋友;就是她老公,老公的小弟弟是正常地近乎筆直的,她問過老公陰莖彎彎的是正常的嗎?但是老公也沒特別看過別人的,所以兩人都不知道兒子的是正常還是不正常,不曉得需不需要矯正?Alice更緊張的是:已經十六歲了,還來得及矯正嗎?
陰莖彎曲其實很常見
其實陰莖彎曲並不算是很少見的情況,以前常有人取笑「是『左』宗堂雞?還是于『右』任?」就可以知道陰莖左轉右彎其實是很常見的。實際上,男性勃起時要真的是在正中間,而且是筆直的站立,還真的算是少數,勃起時彎曲反而很正常。
陰莖不只會左彎、右枴,還有人勃起時,陰莖彎曲的角度往上彎、往下彎,甚至還有人會旋轉。陰莖彎曲合併左右彎或上下彎曲,分為先天性彎曲及後天性彎曲,陰莖先天性彎曲的人,勃起功能通常不會受到影響,大多是沒有問題的,但如果陰莖是後天性的彎曲,因為發生原因較複雜,會影響勃起功能的機率就比較大。

年輕人陰莖彎曲通常和陰莖左右發育不一致有關
長庚醫院泌尿科醫師陳煜表示,陰莖彎曲發生在青少年及年輕人的話,通常是發育時期,陰莖白膜左右的發育不一致,導致發育快的會往發育慢、比較短的那一側方向彎曲,陰莖發育時期是在青少年時間,但一般到二十多歲時發育較成熟時才會比較明顯。
而另一個陰莖彎曲好發的時間是在老年人,這通常是跟陰莖白膜發生硬塊纖維化有關,約七、八成是和受傷引起有關,可能是陰莖折到或是撞傷等受傷造成,陳煜說,在發生當時可能症狀並不明顯,但是陰莖白膜受傷後,因為修補受傷組織的多半是會硬化的結締組織,纖維化的組織會取代正常組織,組織硬化後會使同側的白膜縮短,造成陰莖會往可以摸到硬塊的受傷側彎曲。
陰莖彎曲超過三十度以上才需要治療
陳煜說,陰莖彎曲有五成是往下彎曲如「釣魚竿」狀,三成則是向左彎,所以臨床上看到左宗棠和釣竿形的較常見。一般陰莖彎曲角度沒有超過三十度者並不會建議進行治療,因為彎曲角度大於三十度以上性交時會造成女伴的疼痛,而且因為彎曲角度和女性陰道的方向相反,所以男性的陰莖也較容易在性交時折斷,因此需要進行治療。
因為陰莖彎曲是一側白膜太短造成,如果陰莖比較短的人,治療時可以用血管筋膜及人造皮膚補在白膜比較短的這一側,不過如此造成術後不舉的比例較高,陳煜說,所以一般手術比較會縮短陰莖白膜長得比較長的那一側。

後天陰莖彎曲好發於慢性發炎及受傷,台灣以手術為主,國外有新藥
後天的陰莖彎曲,多發生在原因不明的慢性發炎,或是重覆性受傷,導致陰莖白膜纖維化,受傷的結疤組織造成外形彎曲,如果結疤組織太多,就可能影響陰莖充血的功能,引起勃起功能障礙。
後天的陰莖硬塊引起的陰莖彎曲治療,台灣常見的治療是以手術把造成攣縮的硬塊取掉,不過治療效果因人而異。陳煜建議,要預防陰莖受傷引起後遺症,可以在急性期使用抗發炎藥物治療預防陰莖白膜發生組織結疤,目前常用的是治療痛風用的抗發炎藥「秋水仙素」,它具有一定的效果,可以讓硬化不會繼續惡化。
陳煜說,國外的新療法也有用體外震波的方式,軟化陰莖白膜內的硬塊及結疤。另外,歐洲目前還有新藥可以溶化陰莖白膜內的硬塊,使陰莖攣縮不那麼嚴重,臨床顯示效果不錯,而且使用方便、不具侵入性,不過目前該藥美國食品藥物管理局尚未核准通過使用,待美國核准通過後,相信國內也能較快核准使用,造福更多患者。
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