成長曲線圖如何使用？

作者/愛群兒童成長楊晨醫師

生長曲線圖有看沒有懂孩子出生後，媽媽都會拿到一本寶寶手冊，有許多完整的資訊可供家長參考，而裡面附錄的「新版兒童生長曲線圖」就能協助父母們判斷小朋友的發育情況。很多家長只知道打預防針時要帶寶寶手冊，卻不曉得如何利用裡面的資訊，讓兒童生長曲線圖流於無用武之地，是相當可惜的事。

以下便說明如何使用生長曲線圖

STEP1 先選擇性別

按寶寶的性別選擇藍色的男孩版，或粉紅色的女孩版。

STEP2 先看橫座標

先找到橫向座標標示的年齡 (足月/年)，例如寶寶十個月大，就選擇橫座標標示為「十個月」的位置。

STEP3 再找縱座標

再對照縱座標顯示的身長/身高、頭圍、體重，例如寶寶身高八十三公分，就從八十到八十五公分之間的範圍，找到八十三公分的位置。體重及頭圍也是採取相同的方式。

STEP4 找到交叉點

依據剛剛找到的橫軸及縱軸，進一步找到兩條線的交叉點，就是寶寶生長情況位於同年齡層中的百分位。例如一歲男孩、頭圍四十六公分，大約坐落於百分之五十。

STEP5 將點連成線

從寶寶出生開始，大約每兩、三個月測量一次身高/體重/頭圍，然後把每次的數值標記起來，半年後這些落點就可以連成一條線，可以看出寶寶生長曲線的走向。

除了寶寶手冊之外，家長們也可以上「衛生福利部國民健康署健康九九網站」下載兒童生長曲線圖。而為了讓爸媽們使用起來更為方便，網站上也有提供自動試算系統，只要輸入寶寶的基本資料，就會自動算出生長百分位，有需要的人可以多加利用。

一般而言，孩子的生長曲線落在百分之三到百分之九十七之間都算正常範圍。如果低於百分之三或高於百分之九十七，就要多加留意是否有過低或過高的情況。此外，生長曲線是連續性的，不能只以某個時間點的落點為準。建議以每兩、三個月為一個測量時間點，並且將結果標記下來，半年以後再將三個時間點的數值連成一條線來觀察。生長曲線的走勢須一致，如果短時間內向上或向下偏離超過兩條格線，最好請專科醫師評估是否正常。

評估孩子發育情況不能看單項數值寶寶出生後我們可以利用頭圍、身高、體重數值來判讀他們的成長狀況是否正常。在評估寶寶成長速度時，不能只單看一項指標，而是必須作全面性的考量。

例如：一個兩歲的男孩，身高八十四公分，體重是十三公斤。如果單看「體重」，生長曲線落在百分之七十五左右，是屬於前百分之二十五的族群，就好像一百個人裡面，孩子的排名在前二十五名，看起來好像很不錯。但如果再評估一下身高，會發現落點在百分之二十五，這就好像一百個人裡面，孩子的排名在倒數二十五名，算是後段班了。這時我們就必須思考，為何寶寶吃下去的營養全長到了體重，而不是身高有了這些參考的數值，才能幫助我們找出問題，對症下藥。

不同的人及地點測量易造成誤差寶寶的身高、體重及頭圍等數值，通常都是打預防針時順便測量。由於打針的地點及護士不見得每次都一樣，因此很有可能造成測量上的誤差。例如頭圍是以測量頭部的最大直徑為準，有時軟捲尺圍繞寶寶頭部時並未呈水平狀態，或者測量者將尺拉的鬆緊不一，還有測量身長時寶寶躺著或站著都是可能造成誤差的原因，因此評估寶寶生長曲線時需要看三次(六個月內的曲線走向)比較正確。

除了生長曲線之外，孩子身高增加的情況也是判斷發育是否正常的重要依據之一。

以下便是兒童的正常生長速度：