收藏文章小傑的媽媽急忙帶小傑去看眼睛，因為最近她發現小傑看電視時眼睛總是瞇瞇的，擔心視力有問題。醫師檢查後說，還好只是假性近視，不過要小心，可能快要近視了！令她不解的是，才3、4歲大的孩子，怎麼會有假性近視?假性近視是甚麼?還能挽回嗎？要怎麼治療才不會變成真性近視？
台灣可以說是「近視王國」，不僅近視發生率高，近視年齡層也正逐年下降中。隨著3C商品的普及，不少家長將之拿來當作「電子保母」，導致門診中常見許多年僅3、4歲就罹患近視的個案，已成為防治兒童近視的隱憂！
根據調查，臺灣地區近視發生年齡有兩個尖峰期，一個是在7至8歲，另一個是在13至14歲，大多數原因與用眼過度有關。當近視產生後，會以一定的速度增加度數，平均每年約增加100度，而且是「不可逆」的。
值得注意的是，罹患近視的年紀愈小，度數加深速度愈快，未來變成高度近視的機會也愈高。高度近視容易產生視網膜破孔或剝離、黃斑部病變、白內障、青光眼等問題，得靠藥物或手術治療，後遺症不小，因此，建議3歲以上的孩子，應定期接受視力篩檢，防患於未然。
臨床上，對於近視的控制，第一線還是使用散瞳劑阿托平（Atropine）為主，它是目前唯一經多方研究及實驗證實能有效預防近視惡化的藥物。Atropine屬於長效型睫狀肌麻痺藥物，能幫助睫狀肌放鬆、調控鞏膜生長，進而達到減緩近視加深的效果。
一般而言，原本每年增加100度近視的孩子，若遵循醫囑定期使用散瞳劑，每年增加近視的度數幾乎可減半或維持不增加，使用散瞳劑常見的副作用為畏光和近距離視力模糊，在外出時應配戴太陽眼鏡或帽子，以免因點了散瞳讓瞳孔放大，受到過度的紫外線進入眼內。
所謂近視，指的是眼球構造生長的不協調，大部分是眼軸（眼球前後徑）增長太快，讓影像無法準確的投射到視網膜上，焦距落在視網膜之前，使得遠處的東西看起來模糊不清，嚴重時需要配戴眼鏡來幫忙對焦。
發現孩子的視力異常，家長必須有的態度是「少輸為贏」，早期介入、持之以恆的治療，才能幫助小朋友延緩視力惡化。有些家長不願意接受小孩近視的事實，認為「度數不深只是假性近視，只要點點藥就會好」；或是認為「戴眼鏡會讓近視愈戴愈深」，延誤了配戴眼鏡的適當時機，一直處於看不清楚的狀態，反而會讓度數更加加深。
「假性近視」大多是在驗光時所驗出的「假性」近視度數，可能是長時間近距離用眼，眼睛的睫狀肌太用力所造成的對焦不準，或是因為迫近電腦驗光機時睫狀肌過度用力的關係，並不是眼軸真的有增長。檢查時，可以點散瞳劑或放鬆望遠加上網膜鏡檢影法的方式來加以鑑別，如果是假性近視，在睫狀肌放鬆後，「度數」就會被消除。
然而，「假性近視」也是一種「快要近視」的警訊，倘若沒有在這個階段好好加以控制，真性近視恐怕很快會接踵而來。造成真性近視的原因除了遺傳之外，最大的因素就是長時間近距離用眼、光線不適當、缺乏戶外運動，導致眼睛不正常生長，對焦不能準確。在「假性近視」階段就要特別小心，這個時候除了可諮詢醫師是否需要使用散瞳劑之外，也應增加戶外活動。根據澳洲的研究發現，在陽光下的戶外活動，能顯著減少近視的進行。
目前控制近視增加方式主要包括：使用散瞳劑藥水，或是在睡覺時配戴角膜塑型片。
在日本及香港近來的研究發現，角膜塑型片可減緩近視增加速度，在晚上配戴後，第二天白天可以不用戴眼鏡也能看得清楚，但一旦沒有配戴，近視度數就會恢復原狀。對於控制近視的成效，仍不若藥物（散瞳劑）佳，優點是沒有畏光、近距離視物不清的副作用。
根據衛福部規定，9歲以上的孩子才能使用角膜塑型片，並且晚上配戴隱形眼鏡感染風險較一般隱形眼鏡更高，家長在鏡片的清潔保養上要特別注意。
Q：只要近視，都可以點眼藥阿托平（Atropine）來避免度數加深嗎？
A：Atropine散瞳藥水是目前多項大型臨床研究，長期追蹤後，證實能夠有效減緩近視加深的方法，其用法是每天睡前點1次，每次1滴。過去曾有研究顯示，濃度愈高效果愈好，但相對地高濃度（1%）較易發生副作用，如畏光及視力模糊等，造成學童的配合度較差。
一般建議近視低於100度者，先用低濃度阿托平兩眼交替點，等學童較適應後，再依近視控制的狀況斟酌調整劑量和點藥頻率，並且應定期回診，除檢查度數是否有增加外，也要注意是否有眼壓增高情形。年紀太小的的病患、有弱視的病患也不適合點。
Q：我小孩6歲，我平常不讓他看電視、滑手機，只是他喜歡看書，最近檢查卻有50度的近視，怎麼會這樣？
A：近視的原因包括先天遺傳及後天環境因素所致，後者包括有不良的用眼習慣、長時間近距離用眼等，因此，當孩童長時間寫字、看書、繪畫、玩電腦，而缺乏適當的休息時，都可能促使近視提早到來。
學齡兒童在念書寫功課時，務必要在充足光線下進行，並維持足夠的閱讀距離，每30分鐘，就應讓眼睛休息10分鐘。唯有良好的用眼習慣，才能避免近視度數隨課業負擔一起加重！
Q：我和先生都是近視破千度的高度近視患者，即將要生小孩，我很擔心小孩也會遺傳我們的近視，有辦法避免嗎？
A：雙親都是高度近視患者，下一代在成長階段罹患近視的機率，約比一般人高出2~3倍，也就是具有較容易得到近視的體質。建議有這種情形的家長，可以提早帶孩子到眼科做視力篩檢，如有近視傾向，也可提早讓孩子點散瞳藥水。
Q：最近很流行抗藍光眼鏡，我需要買給小孩戴嗎？
A：抗藍光眼鏡主要是對於防止眼球因接觸過量藍光，而發生白內障、視網膜、黃斑部等病變，以及改善視覺疲勞等，並非用來預防近視。建議民眾挑選時，應注意是否經過檢測，以確認具有抗藍光效果，最好選擇有品牌的較有保障。
【全民健康基金會】授權轉載 原文出處：【小孩近視了？是真是假？】
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