衝衝衝太激情用力，卵巢囊腫破裂？
報章雜誌時有報導，某某女子因性生活動作過劇，造成腹內卵巢囊腫破裂而被緊急送醫急救等新聞。在婦產科工作多年，對女性生殖器官構造的認識不可謂不深的我，常常覺得不可思議。性生活本是人生美好的肢體及心靈的交會，若這件事情的報導屬實的話，那以後的男女性關係該怎麼辦呢?是進行一半就中止呢？ 或女伴只能在上面自行搖動而男生就只可在下方動也不動呢/或不管它啦!衝啊!早已記下急診醫院的電話，準備妥當，放心啦！等真的發生了以後再說。但日前就實際碰到一件病例，雖然現在已順利出院，但她所發生的起因，到目前我還是百思不解。
話說一位19歲的小女生，因剛偷吃禁果-嘿咻完就劇烈腹痛，被趕緊送到醫院急診室，我剛好值班，經腹部超音波檢查發現左側卵巢有一粒大約5公分的囊腫，且併有些許腹水，懷孕試驗是陰性，所以初步診斷是左側卵巢囊種合併扭轉。除了給予止痛針劑以外並在急診室繼續觀察3-4個小時，但她的腹痛仍劇，但血色素卻突降，從13。1g/dl掉到9。8g/dl，所以趕快再作一次腹部超音波檢查，結果腹水已增，擔心之下再作後穹窿穿刺檢查，證實腹水實際是出血的血液。此時認為有囊腫破裂合併內出血之嫌，故緊急作剖腹探查進去，果然左側卵巢囊腫已破個大洞，有一條小血管正在那裡噴阿噴，而腹內積血也達300 cc之多，手術是順利完成，而病人也在5天出院。
非常戲劇性的是，一個月後我又在急診室碰到這位女生，當天我又剛好值班，她又因嘿咻後發生劇烈腹痛來到急診室，我作完一系列檢查後，又將她送進手術室，吸出腹腔內約200cc的血液 ，並將破裂的卵巢作適當的處理。5天後她又平安出院回家。病理報告與一個月前得一樣—卵巢出血性黃體囊腫破裂。
女性排卵期到時，成熟的卵泡在送出卵子後會留下一個空腔，這個空房隨後立即被黃體細胞填滿。為避免黃體物質流失，破裂的卵泡被膜必須再度癒合，癒合時先由外層開始，再往內生出新的超細微血管，最後才輪到內層癒合，而這些超細微血管的血管壁薄又脆 ，很容易自動斷裂流出血液，這些血液會灌入黃體腔內擠成囊狀這叫作—出血性黃體囊腫。發生率不低，只要有排卵的女性都有可能發生，而再發率則少之又少。
但黃體囊腫破裂，乃一種自動性的動作，與囊內的血液壓力有關，而非外力的撞擊引起的，因卵巢位於腹部深處，前有脂肪，後有脊椎下有骨盆層層包圍保護，所以除非非常厲害的撞擊，否則根本不會傷到他一分一豪。又性行為的時候 ，男生無論多用力衝衝衝， 性器官都會被陰道底部擋住， 絕無法侵入腹腔裡面直接撞擊卵巢或囊腫， 所以囊腫破裂與性 根本就是兩碼事 ，會碰在一起是時間的湊巧罷了。
【林正權醫師】授權轉載
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