寶寶脖子歪歪的？一歲前治療斜頸症最好

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作者＼媽媽經編輯部

剛生第一胎的小露說，每天看著小寶貝總覺得哪裡不太對，為什麼寶寶的頭總是歪一邊？

想要把他的頭擺正卻覺得寶寶的脖子一邊好像比較緊，拉不太過來，想要用力把寶寶的脖子拉直，又怕寶寶會痛，她說她查了資料，寶寶脖子歪可能是斜頸症，她很擔心斜頸症會不會讓寶寶脖子歪一邊造成外觀和發育上的問題，好擔心好擔心，不知道到底能不能治好呢？

長庚醫院新生兒科主任朱世明提醒，斜頸症如果沒有及時治療，小朋友不僅可能脖子會是歪一邊的，而且會影響身體的發育，造成外觀及健康上的問題，所以家長一定要有警覺，如果高度懷疑寶寶可能疑似斜頸症，及早診斷及早介入治療，其實臨床上發現都有很好的預後結果，多數小朋友經由復健治療，很少需要手術治療。

朱世明說，典型的肌肉性斜頸症，可以在小寶寶的左側或右側部位的胸鎖乳突肌摸到硬塊，如果左邊的胸鎖乳突肌有纖維硬塊，左側頸部肌肉無法伸展，頭部就會向左側傾斜，造成左側的臉部和頭骨後腦部側的變形，罹病的一側臉會傾斜且因而無法正常發育而變小，臉部五官發展變形，肩膀歪斜，連脊椎都會側彎。

典型的肌肉斜頸症患兒絕大部份在出生後的一到兩週可以發現有問題，到滿月的時候可以摸到明顯的硬塊，所以通常在滿月的健兒門診時，胸鎖乳突肌的檢查會是醫師的檢查重點之一，當醫師確認是肌肉斜頸症時就會轉到復健科安排復健療程，通常在寶寶六個月內經過良好的復健治療，可以使纖維化的肌肉軟化回復正常，通常都可以有很好的癒後。但是過了這段時間，可能會摸不到硬塊，但是寶寶的頸部仍是歪斜的，家長如果發現有這種情況，還是要提高警覺，趕快請醫師診斷治療。

朱世明說，很多媽媽常以為嬰兒斜頸是不是生產時引起的傷害？但據研究認為，這有可能是因為胎兒在子宮的時候因為羊水比較少，胎兒攣縮比較久，影響頭、頸部間的肌肉，當然也可能有其他因素，目前仍未有定論，另外，雖然發生率相對低很多，但是也有一些可能是頸椎先天異常，或是神經控制的問題等等，有很多不同的類型，必須要鑑別診斷。

有關斜頸症的物理治療，可以透過在醫療單位及爸爸媽媽居家幫忙寶寶進行頸部的牽拉調整，可以利用溫熱敷後，讓寶寶的肌肉比較軟化後，爸爸媽媽用大拇指按摩寶寶胸鎖乳突肌上的硬塊，並緩慢把寶寶的臉部推向患側，讓寶寶的下巴逐步地盡量靠到患側的肩膀，每天至少按摩三到四次，每次持續五到十分鐘左右。

當然小寶寶對這樣的牽拉治療可能會哭鬧，但是爸爸媽媽不要因為擔心寶寶怕痛就不敢幫他們牽拉治療，倘若沒有持續天天進行，很難讓寶寶的肌肉恢復正常。而在平常餵奶或陪寶寶玩耍的時候，也可以透過誘導讓寶寶的頭轉向患側，都有助幫忙寶寶的胸鎖乳突肌纖維硬塊軟化。

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即使物理治療無法讓寶寶胸鎖乳突肌的纖維硬化軟化，手術切除硬塊的治療也很簡單，一般一歲以內的寶寶手術效果很好，通常手術後寶寶的頭部就能轉動自如，但是一定要注意要愈早治療愈好，因為新生兒的發育很快速，及早治療才不會影響到寶寶後續的各項發育。