十歲前就進入青春期，恐讓孩子長不高

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作者＼媽媽經編輯部

林媽媽在幫七歲的女兒洗澡時，發現她的胸部有點變化，感覺不太對，趕緊帶她去小兒科檢查，發現女兒有性早熟的狀況，醫師也發現她的生長板有提早癒合的傾向，便趕快進行抑制青春期治療，再合併申請生長激素治療，希望能幫她搶到身高成長的機會。

「每天吃炸雞排八歲的女孩來月經」、「爸媽狂轉骨，九歲男孩長喉結」…….，這幾年常看到類似的醫療新聞事件，孩子為什麼會性早熟？雖然兒童性早熟大部份都是原因不明，可是近年來因為環境荷爾蒙的污染，臨床上發現有性早熟問題的兒童不少，甚至還看到許多飲食極度偏差，例如天天都吃鹹酥雞、炸雞排的小孩八九歲就出現女孩乳房變大、男孩長喉結等案例。

國泰醫院小兒科主任侯家瑋指出，荷爾蒙是脂溶性物質，常累積於雞皮部位，現在的肉品飼養可能會在飼料中加許多生長激素，當小朋支攝取過多荷爾蒙，就會提早生長，一開始看起來好像長很快，但是性早熟讓身高很快就不長了，身高發展容易受限制，反而長不高。

另外，很多家長希望小朋友身高不要矮人一截，所以很多爸媽拼命要幫小孩「轉骨、轉大人」，結果誤食含有荷爾蒙的中藥，也可能引起性早熟，台北慈濟醫院中醫婦兒科主任吳炫璋說，爸爸媽媽在給小朋友進補想要養身體前，任何藥物都應該徵詢中醫師的意見。

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吳炫璋提醒，中藥材或是食物中像是人參、紫河車、鹿茸、當歸、補骨脂、冬蟲夏草，食療藥膳如麻油雞、薑母鴨、羊肉爐、十全大補湯、四物湯、蜂王漿、鱉、鱔魚、蠶蛹等，這些藥材、食物大量或長期服用可能會有類似荷爾蒙的作用，影響小朋友的發育，甚至引起性早熟。

現在台灣女孩平均十到十二歲開始進入青春期，所以若女孩在八歲以前出現第二性徵，如果沒有趕快處置，很快就會進入青春期，女孩的第二性徵包括乳房長大，有些可能只有乳頭變大、變硬也算，以及長體毛，而男孩的第二性徵除了下巴長鬚以外，喉結、長體毛、睪丸變大等也都是性早熟的徵兆。

一旦發現小孩出現第二性徵，一定要趕快就醫，檢查手骨生長板有沒有提早癒合的狀況，一旦小朋友進入青春期，女孩通常只會長二十公分，男生只會長二十五到三十公分，所以如果這時候小朋友的身高還只有一百二十幾、一百三十幾，恐怕未來長高的機率很小，所以要趕快介入治療。

家長要找到專業的小兒內分泌科醫師就醫，經過生長板等檢查，醫師可以為小朋友預估未來可能的身高，此時趕快配合延緩青春期的藥物；例如常見的「柳普林」，它可以延緩青春期出現，而且目前的臨床調查顯示，使用柳普林等藥物讓性早熟的兒童使用，不會影響兒童的發育，另外再檢查小朋友是否有生長激素缺乏的狀況，如果小朋友同時缺乏生長激素，兩者一起治療，可以幫小孩爭取更多身高成長的空間。

一般來說，柳普林注射第一年，可以長十公分，第二年長五公分，第三年長四公分，第四年再長三公分，約可多長二十公分，若兒童缺乏生長激素一起治療，可以讓本來發育矮小的小朋友身高更接近平均身高，如果及早治療，甚至可能超越原來預估的身高，就像足球明星梅西，本來他也是生長激素缺乏的孩子，幸運得到治療，他的身高和一般成人無異，但專家評估，梅西當年礙於治療費用晚了一年治療，如果及早治療，他甚至可以長到一百八十公分以上，踢足球的威力更強。不過抑制性早熟的藥物自費平均要約二十多萬元，生長激素若未符合標準，也要自費數十萬。

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