一直戴著耳機！耳朵搔癢長滿白色菌絲，小心延誤就醫恐聽力下降

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作者＼華人健康網

【媽媽經編按：最近氣溫已逼近40度高溫，空氣也變得潮濕起來，小心錯誤清潔方式會讓耳朵發黴！高雄一名14歲少女突然左耳搔癢，就算用棉花棒挖耳朵也沒辦法緩解，到診所就醫檢查後才發現耳朵裡長滿了白色菌絲，原來是感染了「耳黴菌症」！

這名14歲的國中少女說自己左耳太癢而前去診所就醫，使用內視鏡檢查後發現耳道內早已佈滿白色菌絲，醫師問診後才了解原因，原來少女參加游泳隊，因此耳朵常常接觸水，結束後有使用棉花棒掏耳的習慣，加上每天使用耳塞式耳機，導致耳朵變成一個悶熱潮濕、利於黴菌生長的環境。

高雄鳳山瑞文診所的耳鼻喉科醫師李瑞文表示，發現女孩感染耳黴菌症後，他趕緊清除菌絲，並開了抗黴菌藥水讓少女使用，所幸經過治療恢復良好。而耳朵長黴菌的案例其實不少！尤其好發於亞熱帶地區，氣溫升高、空氣潮濕的季節最容易發生，且容易復發，因此更要小心預防。

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去年三月中也有一名56歲的中年婦人到院就診，表示自己已有一陣子咳嗽、耳朵疼痛、出現分泌物的狀況，後來自行到藥局購買耳滴劑，沒想到悶塞感越來越嚴重，而且還耳鳴、聽力變差才到醫院就醫，結果除了長黴菌外，還流膿、耳膜出現微小穿孔。

醫師提醒，如果濫用藥物而延誤就醫，可能會出現聽力障礙、耳鳴，甚至顏面神經麻痺、顱內感染等症狀。那到底要不要挖耳朵呢？李瑞文醫師指出，不需要特地清潔耳朵，因為耳垢其實是為了保護異物進入耳道所產生的，如果用棉花棒挖耳朵，黴菌反而會附著在上面跟著進入耳朵內造成感染。

哪些族群容易耳朵發黴呢？

1.常從事水上活動

如果常常去游泳、衝浪或潛水，外耳道會反覆進水，因此真菌滋長的機會自然較高。

2.常挖耳朵

過度清潔耳朵會造成外耳道皮膚受損，也就讓黴菌有了機會突破這道天然的防衛機制。

3.免疫力低下

4.外耳炎患者、曾接受過中耳手術的患者

5.女性

有研究顯示，女性發生耳黴菌病的比例是男性的2倍。

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當耳朵異常疼痛、出現異常多的分泌物，或是耳朵有悶塞感、聽力下降的時候就要趕快去看耳鼻喉科，如果合併有發燒症狀的話代表可能有嚴重併發症，像是乳突炎、中耳炎、惡性外耳炎等，千萬不要以為耳朵的症狀沒什麼，小心像耳黴菌症這樣的問題就會被忽略！】

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常用棉花棒掏耳，小心耳垢越挖越多？醫師指出，耳垢有保護耳朵的作用，但民眾習慣常用棉花棒或挖耳勺掏耳垢，反易讓耳垢阻塞耳道或刺傷鼓膜，建議耳垢過多導致不適時，千萬不要自行濫挖，應向耳鼻喉科醫師求助，以降低耳朵受傷風險。

奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫師林志勳指出，耳屎，又名耳垢，學名耵聹，俗稱耳屎，由外耳道腺體（皮脂腺及耳蠟腺）的分泌物和外耳道皮（皮膚死掉的角質細胞自然脫落）所構成。

常清除耳垢 耳垢反而愈多

而耳垢位於外耳道的毛髮及表皮上，可抵擋外來細菌、黴菌、灰塵，甚至是蟲子等外來物的干擾，讓外來物質不至於進入耳道深處。臨床上，一般分為乾性和溼性，其中亞洲人多屬乾性耳垢，反之，逾9成的黑人與白人，則以溼性為主。

事實上，大部分的耳垢多不需要清潔。因為外耳道有自動清潔的功能，使耳屎由內往外慢慢輸送出去。除非是過多的耳垢導致了健康問題，才需要清理。

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美國耳鼻喉學會並不建議清除耳垢，主要原因有二：

1.經常清除耳垢的人，耳垢反而愈來愈多。因為常挖耳垢會促使腺體分泌旺盛，以致產生更多的耳垢。

2.經常刮除耳垢，也會讓耳道失去保護及抗菌的作用，增加耳道受傷感染的機會。

棉花棒掏耳垢 易阻塞耳道

醫師林志勳強調，過多的耳垢可能會妨礙聲音在耳道中的傳播，從而導致傳導性聽力減退。另工作上經常接觸沙塵等污染物、時常游泳或潛水、長期使用助聽器或耳機，或有過量耳毛的人士等耳部的油脂分泌都會較多，耳垢亦相對較多。

問診常發現，很多民眾習慣用棉花棒掏耳垢，此舉容易將耳垢推得更深，造成耳垢堆積成硬塊、阻塞耳道，因此不建議使用棉花棒清除耳垢。另外挖耳勺也可能有危險，容易刺傷、導致鼓膜穿孔。建議在耳垢過多而導致不適時，向耳鼻喉科醫師求助，以專業工具清除耳垢。

如果真的忍不住想清耳垢的話，以下3撇步千萬要謹記：

1.小心操作：

盡量使用柔軟的器具清除，小心不要挖得太深、太用力，以免挖破耳膜或皮膚。

2.清潔消毒：

避免與别人共用挖耳勺器具，做好清潔消毒，以防範細菌感染。

3.定期檢查：

若常感到耳屎很多，可以定期至耳鼻喉科清潔，或至耳鼻喉科開立耳垢軟化劑，幫助耳屎排出。

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除此之外，如果常感到單側耳塞，可能原因除了耳屎以外，還要考慮聽力喪失、耳咽管功能不良、外耳發炎或是鼻咽癌、聽神經瘤等症狀，因此如果常感到耳朵不適，仍必須至耳鼻喉科求診才是正確的處理方式。

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