淺談幼童支氣管炎，居家照護與拍痰技巧

收藏文章

作者＼A-shu

換季溫差大，回暖沒幾天就又降溫，早晚差了有10度，衣服穿多穿少都麻煩。就這樣，帥堯也是中獎了！

一開始感冒症狀，接著高燒就馬上狂咳了起來！一看診「支氣管炎」啦！雖然也不是第一次「支氣管炎」，倒是第一次咳得如此悽慘！

「支氣管炎」很容易誘發「氣喘」，也很容易變「肺炎」，今天就來幫大家整理「幼兒支氣管炎居家照護 」。

支氣管

當運送空氣的管狀構造在發炎時會變得腫大，其中還會分泌額外的黏液，氣管壁的腫大與其中的黏液會阻礙空氣流通，導致病人呼吸困難。

病人常會有咳嗽、有痰、呼吸有哮鳴音或乾囉音，另外的症狀也包括：胸部疼痛、發燒、倦怠、聲音沙啞…等。

細支氣管炎

「細支氣管炎」是一種受呼吸道融合病毒感染的疾病。會出現普通感冒的症狀，如：咳嗽、流鼻水，因「感冒」而併發「細支氣管炎」。會出現咳嗽、喘鳴音、胸部肋間收縮、發燒2-3天…等情況，以兩歲以下小朋友最常見。

這樣的發炎經常是由引起感冒或喉嚨感染的病毒，攻擊「支氣管」的黏膜造成感染所引起，病毒多數是由吸入或者是接觸病人。

經由口鼻進入我們身體，大多數的病人會在數日至一星期左右自行痊癒，因為由病毒引起，所以痰液為黏稠甚至有顏色，不用太擔心！

推薦閱讀：呼吸發出「咻咻聲」是氣喘？小心急性細支氣管炎！

氣喘：

「細支氣管炎」症狀跟「氣喘」很像，都會出現呼吸困難，有喘鳴音的情況，「細支氣管炎」發作多次不代表是「氣喘」，而是常有「細支氣管炎」的孩子，要懷疑可能是「氣喘」。有點饒舌，哈哈哈哈~就是建議帶至醫院讓醫生做鑑別診斷就對了！

肺炎：

肺炎通常是因為感染感冒病毒，因抵抗力下降又併發細菌感染，形成嚴重併發症。

老人及小孩最常見，但大人也不可輕忽！連續高燒及咳嗽超過3-5天，建議至醫院就診，照X-光，做鑑別診斷喔！

居家照護：

勤洗手：氣管、支氣管，2歲後發育較成熟，所以無論是大人或小孩，都應勤洗手，減少接觸傳染的發生。

拍痰小叮嚀：

嬰幼兒期拍痰要更注意痰液排出的處理！如果媽媽不太會處理的話，建議按時用藥+蒸氣吸入，緩解嬰幼兒的呼吸道問題就好。

已經會深咳的幼童，拍痰效果較好！讓孩子自己將痰液排出，緩解卡喉嚨的困擾。「拍痰」及「姿位引流」，痰液跟鼻涕會同時排出。

家裡有吸鼻器的，建議先備好在一旁，可以順便幫孩子清理鼻腔喔！

拍痰及吸鼻目的：

是為了減緩孩子因感冒症狀的身體不適，是否能縮短疾病病程，就是因人而異囉！

蒸氣吸入：

真的不太會咳的，可以試試蒸氣吸入，供給水氣及濕氣，避免痰液過度黏稠，以利痰液的排出。

維護呼吸道黏膜及纖毛運動正常功能，可搭配「支氣管擴張劑」使用，解除支氣管痙攣，促進有效咳嗽，減輕呼吸道發炎症狀。鼓勵孩子深吸，緩吐，直到藥劑吸完（約15分鐘左右）一般約4-8小時一次，我個人是不加藥物4小時一次，加藥物6小時一次。

飯前30分鐘及飯後1小時避免執行，蒸氣吸入完畢，應立即做「拍痰」及「姿位引流」這樣效果會更好喔！孩子不願意做蒸氣吸入，不要太勉強！媽媽就累一點吧！他邊玩，你只好邊幫他服務啦！

蒸氣吸入過程，感到任何不適就應停止！加入藥物一起使用時，覺得胸悶、手抖、心悸、頭痛…請停止！

如在醫院，請與護理站連絡，如在家中使用，記得打電話給孩子的看診醫院做詢問喔！蒸氣吸入完畢，務必將藥物清潔乾淨並晾乾。

善用躺坐臥：緩解孩子的不舒服，太咳太喘時，可將枕頭墊高30~45度。

鼓勵孩子多喝水：水分可稀釋痰液，使痰液較好排出。

保持居住空間的溼度：呼吸濕暖的空氣，有助於將痰液咳出。

善用抗菌產品：多做環境消毒。

飲食部分：一切以孩子吃得下就好！但還是需要避免甜食跟冷食，吃甜容易生痰，冷食容易咳（阿堯是這樣）等急性期過了，我們在幫孩子好好補補。

何時該就醫：

1.咳嗽出現呼吸雜音或覺得呼吸困難。

2.咳血或黃綠色濃痰持續兩天。

3.合併發燒大於38.5度。

4.當其他感冒症狀緩解後，仍持續7~14天有痰之咳嗽。

5.經過適當退燒處理後，仍持續發燒超過40度。

6.咳嗽時有明顯胸痛。

7.咳嗽超過四周。

（以上內容參考吳火獅紀念醫院，高醫大，台中榮總等網站）

A-shu愛喇賽

他咳了一星期，我顧了一星期，他瘦了1kg，我瘦了1,5kg。孩子生病，當媽的真的都是跟著無限累！

為了讓孩子能快快恢復健康，媽媽可以做的絕對都會替孩子做足，還好這次沒有併發肺炎！

我是使用大象機幫阿堯做「吸鼻+蒸氣吸入」，大象機是五年前在藥局購入的，現在機型應該滿多種的，大家可以自行去挑選喔。

最後還是提醒大家

「拍痰+蒸氣吸入」乃物理性的輔助療法，「藥物」仍是第一線治療方法，請務必配合醫生的藥物治療，如：化痰藥、支氣管擴張劑，請勿擅自停藥喔！

推薦閱讀：治氣喘用類固醇怕怕？小兒醫生：誤會大！

今天的聊照護-支氣管炎就聊到這啦！離開臨床很久的護理師就幫大家整理到這了，內容有誤的還請更專業的告知一下，讓媽媽們都能在居家照護上更得心應手唷！

【迷你王の瘋狂生活】授權轉載　原文出處【淺談幼童支氣管炎，居家照護好簡單】