疥蟲感染與濕疹有何不同？有效預防與治療

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作者＼媽媽經特約外稿　丁彥伶

不久前，台中榮總驚傳院內疥瘡傳染事件，讓許多人都感到驚慌，以為疥瘡早就絕跡了，很擔心就醫住院也可能感染疥瘡；安南醫院家醫科主任黃守正說，其實疥瘡的傳染一直都有，但多是在衛生環境不良的安養中心、護理之家，只要有人感染，很快就會傳到大家而變成群聚感染，不過只要用藥水一天洗幾次、所有衣物、寢具都高溫消毒，三天到一星期內就可以控制好。

「疥瘡非常癢的！」黃守正說，因為太久沒看過疥瘡，有些人會把疥瘡和濕疹搞混，濕疹是在身體各個部位都可能出現，而且一般是紅紅的小丘疹，雖然搔癢，但還是可以忍耐的範圍，而疥瘡是疥蟲在啃咬我們的皮膚，所以癢得不得了，很多人會把傷口抓破而形成結痂，疥蟲喜歡晚上出來活動，所以晚上會癢得特別厲害，疥瘡好發的位置是在手指指縫、腋窩、腹股溝、屁股後臀線，女性的乳下等皮膚皺褶處，如果好發部位都是這些地方，一看就知道不是濕疹而是疥蟲咬的。

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疥瘡通常是在親密接觸下傳染的，這次中部的醫院發生院內疥瘡感染，其中有十四位護理師受到傳染，因為護理師常要貼身照顧病人、翻身、翻被子等等，接觸到感染疥蟲病人的手、衣服和被子等等，就很容易被傳染，黃守正說，很多人以為疥瘡很少看到了，其實在軍中、安養中心、護理之家或監獄，如果清潔衛生不佳，一人感染後很容一傳十十傳百…，之前他也才處理過一個護理之家的集體感染案例。

除了在安養中心等人口密度高的群聚環境以外，也要小心現在大家使用的自助洗衣設備，如果前一位使用者是疥瘡感染者，而這些洗衣設備沒有高溫殺菌的設計，後一位使用者可能會因此感染；光是使用酒精消毒也沒用，黃守正說，疥蟲怕高溫，一般攝氏六十度以上就可以把牠們殺死，如果擔心使用自助洗衣店洗衣卻帶回疥蟲，最好看有沒有熱水清洗，或是高溫烘乾的設備，熱水清洗不只可以殺死、洗去疥蟲，還可以殺蟎蟲。

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疥蟲主要會附著在衣服、被子、床單、枕頭，甚至是床舖，黃守正說，所以如果發現感染疥瘡，這些貼身使用的衣物、被子、床單、枕頭或是床舖都要高溫消毒，或是拿到太陽下舖曬，並且要持續拍打，才能把疥蟲打出去。

過去傳統的疥瘡治療藥物多為硫磺製品，很多人都覺得擦很久都沒什麼效，黃守正表示，現在的藥物效果比較好，還有藥水可以洗澡，不慎被傳染疥蟲，只要使用藥水天天洗幾次澡，而且確定貼身的衣服和寢具都高溫清洗消毒過，三天到一星期內就可以控制下來，搔癢也很快就可以解除；不過正處於感染中的人，最好避免去摸、抱別人，以免傳染他人。

執行編輯：Hovis
核稿編輯：Stephanie