為何大腸癌在台灣蟬聯十大癌症之首？三大原因之外還需要把握這點

作者＼媽媽經特約外稿　丁彥伶

豬哥亮、賀一航接連因大腸癌去世，過去還有知名劇場主持人李國修、導演楊德昌、法醫楊日松、親民黨主席宋楚瑜夫人陳萬水等人，都因不敵大腸癌病魔辭世，曾幾何時，大腸癌原本是國人很少發生的癌症，現在卻高居國人十大癌症死因之首，每年還「勇奪」增加率最高的癌症，醫師提醒：有大腸癌或乳癌家族史、大腸息肉症，還有飲食不健康的人，都要注意！

1.四癌篩檢提早發現

本來很少見的大腸癌居然一躍為十大癌症之首，台灣到底發生了什麼事？是污染？是燒烤、炸雞排等小吃引起？振興醫院大腸直腸外科醫師黃啟栓說，其實最主要的原因是因為台灣推動了「四癌篩檢」，包括糞便潛血驗大腸癌、乳癌篩檢、口腔癌和抹片篩檢子宮頸癌等，由於針對五十歲至七十四歲癌症好發的年齡層擴大篩檢，所以許多早期大腸癌的患者得以被早期發現。

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2.癌症登錄落實

另外一個原因，就是台灣的癌症登錄做得很確實，很多人說「二十年前台灣很少聽過大腸癌患者，為什麼現在那麼多？」黃啟栓說，在健保實施以前，台灣的癌症並沒有認真登錄，甚至有很多病人沒有治療就去世了，而在確實登錄後，大腸癌病例就無所遁形。

不過台灣人的大腸直腸癌發生率是真的增加了，過去台灣民眾有血便時，大多是痔瘡或是肛裂等引起，所以醫師通常會呼籲大家「不要過度驚慌」，黃啟栓說，但是現在不一樣了，如果糞便潛血檢查陽性，一定要提高警覺，趕快去做大腸直腸鏡複檢，因為根據統計發現，大便潛血陽性者，進一步檢查確診為大腸直腸癌的比率是5%，等於每二十個有血便的人中，就有一人罹患大腸癌，這是非常恐怖的，所以接到複診通知的人，千忘別掉以輕心。

3.燒烤、加工食品等錯誤飲食推波助瀾

是什麼原因造成台灣民眾的大腸直腸癌發生率增加？根據美國癌症研究協會指出，大腸癌是最可預防的癌症類型之一，有二分之一的大腸癌可以透過調整飲食習慣、運動與體重控制來預防；這表示台灣人的飲食真的出了問題嗎？

台中榮民總醫院大腸直腸科主任王輝明曾提醒，台灣人很愛吃的「肉鬆」，是豬肉「紅肉」所製，豬肉含脂肪高，製程中的高溫精製，會產生一種致癌物「異環胺」，是很容易引起大腸癌的食物，黃啟栓說，確實包括香腸、燒烤、臘肉、培根等經過煙燻、鹽漬或以亞硝酸鹽加工的加工肉品，以及豬、羊、牛的紅肉，都被證實會提高大腸癌發生率，台灣人飲食西化、愛吃高脂肪食物又不運動等，這些都可能是提高國人發生大腸癌的原因。

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除了飲食，黃啟栓提醒，如果有以下家族史的人，更要小心：包括大腸癌家族史者，約有10%的大腸癌是出自遺傳，像家族性大腸直腸瘜肉、遺傳性非瘜肉大腸直腸癌等，另外，如果有腸道疾病；例如發炎性腸炎、腺瘤性息肉症等，這些患者未來發生大腸癌的風險很高，有些家族息肉症者，甚至很年輕，二十幾歲腸道就被息肉佔滿，很容易發生大腸癌，如果有這些家族史者一定要提高警覺，要定期檢查才能及早發現。

同時他也提醒年滿五十歲的民眾一定要把握健保署提供的免費糞便潛血篩檢，因為據國家癌症登記數據顯示，台灣每年近一萬五千多名的大腸癌個案中，五十歲以上佔了九成，所以滿五十歲以上要踴躍受檢，檢查發現有大腸癌也不要怕要裝人工肛門、要化療而諱疾忌醫，遵照標準的治療指引，可以幫患者爭取最好的存活率，黃啟栓說，大腸直腸癌第四期的患者五年存活率還有兩成，是其他癌症都很難達到的，所以一定要把握治療的機會。

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