為什麼硬不起來？4大健康問題導致辦事不堅

作者＼媽媽經編輯

米雪兒說她老公最近有些問題，在剛「做」的時候覺得不像以前那麼硬挺，甚至做到一半會突然軟掉，有時候還要「中場休息」重新幫他服務到硬，一開始米雪兒懷疑老公是不是在外面亂來了，所以回家就沒餘力辦事，老公極力解釋，米雪兒長期觀察下來，也確定老公是真的沒騙她，但是不再生氣後，她開始擔心：老公是不是健康出了問題啊？

1. 血液循環最常見

高雄醫學大學附設醫院泌尿科教授王起杰表示，「舉而不堅」基本上主要要從四個層面去探討，第一個，是血液循環的問題，陰莖勃起時需要很大量的血液讓陰莖動脈充血，之後動脈的瓣膜要完全閉鎖，才能讓陰莖勃起時既挺，也「堅」，如果有糖尿病、高血壓、高血脂等代謝疾病症候群，會造成血管硬化而狹窄，久而久之陰莖的血液循環變差、充血不足，所以就算心裡非常興奮，勃起了也會舉而不堅。

根據統計顯示，糖尿病男性20多歲發生勃起功能障礙比例不到5%，30到40歲則會增加到15％，若到了60至70歲，發生勃起功能障礙比例更高達65到70％，因此一旦發現有糖尿病一定要良好控制血糖，才能避免陰莖血管硬化狹窄影響功能。而有高血脂、高血壓等心血管風險高的患者，如果沒有好好控制，導致發生血管硬化狹窄時，陰莖動脈血管狹窄的風險也更高。

因為心臟冠狀動脈5到6毫米，頸動脈6到7毫米，而陰莖動脈直徑只有約2到3毫米，一旦體內血管發生狹窄，通常小血管會先阻塞，因此近年來醫界已經把性功能勃起障礙，視為心肌梗塞及中風的前驅症狀警訊。

2. 內分泌不足，雄性素缺乏

「是否雄性素分泌出了問題？」這是舉而不堅第二個要探討的問題，王起杰表示，雄性素缺乏引起勃起功能障礙，好發於40歲以上男性，也就是所謂的男性更年期，根據統計發現，一般40歲男性約有3到4成有輕度勃起功能障礙現象，到了50歲則變成5成，70歲就可能達到8成。

這類患者多數有「性趣」缺缺的情況，即使有勃起了，很多人也是剛開始陰莖有變硬，但沒多久就會軟掉，有些患者可能中場休息一下，再努力刺激還可以完成性行為，如果之後無法完成一次性行為，就是陽痿，一般屬於輕度勃起功能障礙。

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除了年齡老化造成荷爾蒙分泌不足外，王起杰提醒，男性如果長期運動不足，或是生活作息不正常，經常日夜顛倒，很容易影響荷爾蒙分泌，此外，長期處在高度工作壓力或精神壓力下，也容易提早荷爾蒙的分泌衰退，都是要特別注意，要去抒解壓力。

3. 神經傳導問題

神經傳導問題也會影響到勃起功能，包括糖尿病患者由於末梢循環差，連帶的也容易影響到陰莖勃起的神經傳導，此外，若曾經因為車禍撞傷，或是曾進行過攝護腺手術、腸癌手術，可能會傷害到會陰部的神經，也有導致勃起功能障礙的風險。

值得注意的是，近年來國內外自行車運動風行，很多熱愛自行車運動者常一天花數小時挑戰百公里的騎乘，如果自行車坐墊不符合人體工學，或是太小、太硬，長時間以及長期壓迫會陰部，很容易影響會陰部血流，甚至壓迫神經，而導致勃起功能發生問題，都要小心。

4. 心因性影響功能

心理因素造成勃起功能障礙的發生率其實高到令人難以想像，有統計顯示，年輕型的勃起功能障礙，約有半數以上可能屬於心因性陽萎，可能是工作壓力、經濟壓力、失眠、健康出問題、焦慮，或是夫妻間感情出問題等，都可能引起勃起功能障礙。

勃起時是非常需要精神灌注的，常常只要一個念頭飛散，陰莖就會軟掉，對男性而言，一次的微軟就可能是個心理傷害，下次再次行房時，男性很容易會因為擔心這次表現不好，過於擔心緊張，很容易又再次發生勃起功能障礙，之後便很容易惡性循環。

心病還需心藥醫，心因性陽萎是最好治療又是最不容易治療的，一般只要經過勃起功能檢查，多可以確知男性是否是心因性或是器質性的陽萎，如果男性可以重新建立自信，很快就能得到改善，如果是壓力太大，可以從抒解壓力的方式著手，如果是夫妻兩性問題，要趕快修補夫妻關係，不過用說得容易，真的要改善還只有靠自己努力，為了彼此的性福，雙力不妨都退一步。

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