2歲男童吃葡萄不慎噎到喪命！醫：給孩子吃小型圓形食物要注意這幾點

昨日（1/27）晚上發生一起幼童被異物噎到致死的事件，一名2歲男童晚上與家人邊看電視邊吃葡萄，誰知卻意外噎住，父母雖立即以哈姆立克法急救，卻無法將異物全部取出，急救人員到達後，用工具將男童食道與呼吸道內的異物清乾淨，但因為男童缺氧太久，仍不幸離世。

年輕的生命因為小小一顆葡萄而喪命，父母怎能接受？東元醫院兒童心臟科主日賴俊維表示，若要給年幼孩子吃小型圓形食物，像是葡萄、番茄等，最好切成小片避免意外發生，另外像是堅果、有籽的水果，比如龍眼、荔枝等，也要時刻注意孩子不可以邊跑邊吃，

國外孩童吃豌豆卻卡呼吸道因而喪命

孩童因噎到而喪命的事件其實並不罕見，兩年前英國一名兩歲的男孩奧斯汀（Austin）在家裡吃甜豌豆，結果豌豆卡在喉嚨沒辦法吞下去也吐不出來，就這樣噎住了。男孩的父母見狀後一時驚慌失措，用力拍打兒子的背，但不幸的是豌豆仍舊卡在喉嚨（呼吸道）附近，最後不幸離世。

雖然醫護人員趕到現場幫忙的時間有些遲延，但根據病理學家給出的證據，男孩在被異物阻塞的2~3分鐘內，病情就會開始惡化，所以奧斯汀的情況惡化（導致死亡），應該是在救護車接到電話前就開始了。

此外在接受媒體採訪時，男童的爸爸表示如果他早點學會心肺復甦術，也許結局會變得不一樣！因此呼籲所有人都應該學一些急救術，以便在意外來臨時能夠沉著面對、避免悲劇。

Left, Austin, two, and his brother Noah, four。圖片來源：North News / NNP。

處於口腔期（出生～18個月）的孩童更要特別注意
佛洛伊德在19世紀末、20世紀初時，提出了性心理發展的概念，說明了人的成長過程中會依序經歷下列五個階段，分別是：口腔期、肛門期、性器期、潛伏期、生殖期。

其中關於口腔期，有一句話是這樣說的「小孩總是用嘴巴來探索世界」，相信不少家長看到都會點頭表示認同，因為在口腔期的小孩，不論東西能不能吃，都會拿到嘴巴塞進去嚐一嚐，所以口腔期的孩子常常讓爸媽一個頭兩個大！

如何判斷一個人（尤其幼童）是否噎住？
一個人噎住時，還能發出令人聽見的聲音或自行求救，通常能因此保住性命。但我們非常害怕：一個人噎住時，因為年幼還不會表達或說話以求救，又或是因為噎到而無法發出令人注意的聲量的情況！

害怕歸害怕，但其實仍有辦法判斷一個人是否噎到，這邊小編引用健康新聞網林哲民醫師所撰寫的文章內容供讀者參考：
1. 孩子突然無法哭鬧、咳嗽或說話。
2. 嘴巴張開卻無法出聲或是發出怪聲。
3. 皮膚呈現鮮紅色或藍色。
4. 大一點的孩童會有雙手捏住脖子的噎到動作。

快速學會哈姆立克法，不僅救別人、也能救自家人！
首先需判斷噎到的人是一歲以上或一歲以下，因為急救方式不一樣！

【一歲以下】（參考新北消防發爾面粉專的影片【1歲以下的寶寶異物梗塞怎麼辦？】）
一歲以下嬰兒噎到時，急救方式是：應用虎口抓住寶寶的顴骨，嬰兒頭部微向下傾斜，用掌根於嬰兒背部拍打5次，再將嬰兒翻回正面，兩指掐於胸部快速按壓5次，以此反覆操作直到異物排出。

圖片來源：台北榮民總醫院新竹分院網頁。

【一歲以上】（參考台北榮民總醫院新竹分院網頁的衛教新知文章「哈姆立克法 / 異物哽塞的急救方法」）
首先，施救者採弓箭步站在患者背後，一手握拳，以大拇指和食指側抵住患者肚臍及胸骨間，另一手則包覆在握拳的手上，以向內向上的方向連續施壓5下，此時施壓的力道所產生的氣流，將有機會將異物由呼吸道噴出。施作5下後，可評估施作效果，如果無效則繼續施作，直到異物咳出或患者失去意識為止。

【補充：哈姆立克法之四下無人大人如何自救？】（參考台北榮民總醫院新竹分院網頁的衛教新知文章「哈姆立克法 / 異物哽塞的急救方法」）
首先，若是還能咳嗽那就盡量、盡情的咳！如果發現自己無法咳嗽，也講不出話，就要趕緊自行以拳頭抵住自己的肚臍及胸骨間，以向內向上的力道推壓，或直接將肚臍及胸骨間部位去撞椅背或桌緣5下，兩種方式皆能達到排除呼吸道異物的效果！

預防勝於治療，爸媽陪在孩子身邊最安全，更要避免邊跑邊吃

小小孩處於口腔期亂吃或小孩自行吃比較容易噎到的食物時，輕則病從口入，重則有可能吃進有毒物或噎到而無法呼吸。這時候爸媽除了特別注意孩子的一舉一動外，也能靠自己的一些舉動避免危險的發生。

賴俊維表示，氣管與食道交接處的會厭軟骨，在說話時會打開，吞嚥的時候會關閉，但年紀小的幼兒，許多器官還在發育中，如果邊玩邊吃，或是邊跑邊吃，便很有可能造成噎住的情況，父母應要盡量避免。

另外，像是家中小孩可以活動或接觸的範圍內，盡量避免危險、體積過於小而容易誤食的物品；又像是買給小朋友的玩具是挑選品質、材質驗證過安全無虞的……當然最重要的還是，有人隨時隨地陪同在孩子旁邊看顧他的一舉一動！