收藏文章作者＼黃軒醫師
看到外媒ABC news 報導，一個外科口罩 ，不足以抵擋Omicron ，建議戴上一個N95囗罩才能有效！記者問我，一定要用N95囗罩嗎？我說在Omicron 下，你要好好戴上目前你手中的口罩 ⋯⋯只是加上幾個技巧配合，不一定要用到N95囗罩！當然，你也可選擇N95囗罩戴！但N95囗罩請保留給防疫人員和醫護人員。
一般民眾生活，我們仍然可以戴上一般的外科口罩 ⋯⋯
A.使用多層囗罩阻止病毒
1.不同種類口罩
使用2層 ” 不同種類 ” 口罩：
內層：醫療口罩
外層：布口罩
(戴錯順序，無效!!!)
主要目的是：
改善口罩 [密合度]、確定在做任何動作時，口罩可皆緊貼著臉。戴上二層不同種類，且不同順序的口罩可「 阻擋和N95囗罩一樣多病毒 ，且比N95更可以耐戴呢 」！戴上雙口罩是一種有效方式，但用錯了，就會無效。
真正在實驗使用的兩層口罩 :
1.不是隨便的戴上兩張醫用口罩，而是要「 一張醫用口罩 + 一張布囗罩 」
2.而且都是有 3 層layers的醫療口罩 + 有 3 層layers的布口罩( † Double mask refers to a three-ply medical procedure mask covered by a three-ply cloth cotton mask.)才能有效降低傳染性的氣溶膠的暴露風險。
3.依據實驗，兩人都是這樣戴上雙口罩使用 :
有3 層layers的醫療口罩 + 有 3 層layers的布口罩，增加了醫療口罩的密合度，才可以有效降低了「96.4%」傳染性的氣溶膠。
B. 依美國CDC所發布的指引 :
其實，你不一定，只能用兩層口罩增加口罩的密合度，你也有以下方式：仍堅持使用一層囗罩阻止病毒。
1.你可以在口罩雙旁打結
通口罩兩邊的角在耳旁打結在一起（固定在口罩上的地方），然後將口罩戴上並弄平，以最大程度地減少側面間隙，增加醫療口罩的密合度。依據實驗，如果兩人都是這樣使用在醫療口罩雙旁打結 ( knotted )，可以有效降低了「95.9%」傳染性的氣溶膠。
依據實驗，如果兩人都沒有在醫療口罩雙旁打結 (unknotted )，只有效降低了「84.3%」傳染性的氣溶膠。
(a) 美國CDC上傳的影片： (How to Knot and Tuck Your Mask to Improve Fit )示範了如何將口罩折成適合臉部的大小：
(b)醫療口罩雙旁打結 ( knotted ) 技巧，參考 :
https://m.facebook.com/1578792082387728/posts/2876610889272501/
2.口罩固定器 ( Mask Fitter)
裝置口罩固定器 ( Mask Fitter)在醫療口罩上，可以有效降低了「≥90%」傳染性的氣溶膠。( At least two recent studies examined use of mask fitters to improve the fit of cloth and medical procedure masks when fitters are secured over a medical procedure mask, they can potentially increase the wearer’s protection by ≥90% for aerosols )
C. 美國CDC不建議
2層都用同種類的口罩 ，例如：
醫療口罩 + 醫療口罩
N95口罩 + N95口罩
因為2層不同種類口罩的使用，主要目的是：改善口罩貼合度、確定在做任何動作時，口罩皆緊貼著臉。
D.戴多層口罩，要注意不舒服
1.免疫低下、重病者
一層醫口罩上、加一層布口罩，防禦力確實可能會增加，只是兩層口罩容易悶熱，裡面的醫療口罩如果潮濕，又沒有及時更換，恐怕會影響防病毒效果，免疫低下及重病者，甚至還會易孳生更多細菌感染。
2.心肺患者
戴多層口罩，對於心臟衰竭病者、慢性肺患者，恐會會影響呼吸、因為兩層口罩除了容易悶熱、氣流阻力會增加，呼吸功能反而會更糟。
E. 記得：
戴多層口罩，是可以有效減緩病毒傳播，戴上二層不同種類，且不同順序的口罩，可阻擋和N95囗罩一樣多，且比N95更可以耐戴呢！但重點：不是口罩戴了幾層口罩或是你可以天天都戴上N95，而是你：口罩的密合度+一直戴得住，所以，Omicrone來了，考驗你有沒有把口罩 [ 戴好、戴滿、戴緊 ]！
【黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD】授權轉載 原文出處【Omicron下，口罩 可以這樣戴】
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