停課標準拉高，孩子健康堪憂？醫師公開「減少病毒在校傳播」五個方法

作者＼黃軒醫師

在澳洲，一間學校，目前仍沒有被Omicron 病毒感染的學校。這間學校告知了我們：要使學校子女，免被感染，學生的家長和學校人員，可以一起合作如何減少學校Omicron 病毒的傳播？

而不一定是要全靠主管機關 ⋯⋯

A.家長和學校的合作

1.偵測教室內，空氣流向

家長們的專業能力，在學校教室內，先使用「煙霧偵測器」，毎間教室內的煙霧流向，掌握住了，這間教室的通氣流向。

2.購置二氧化碳濃度偵測器

我們以為，只要知道通氣流向，就可以如何改善空間的通氣了嗎？學校開始購置二氧化碳濃度偵測器，放在剛剛煙霧偵測器的通氣不良地方或「死腔」的角落，啓動二氧化碳警報器，他們用了幾個月時間，先收集資料，把全部日常在學校內通氣變化，進行了完全的了解，才開始改善通風的工程。

補充一下：

空氣中的二氧化碳含量，以百萬分之幾 (ppm) 為單位。低於 800 ppm : 表示室內空間通風良好。在有人辦公的室內中，CO2含量高於 1500 ppm : 表示通風不良。

3.學校集資購買高效率空氣微粒子過濾網(HEPA)

有了，通氣工程的改善仍有不足的，於是大家集資購買高效率空氣微粒子過濾網(HEPA) ，維持教室內的空氣品質。然後，大家一定問，就如記者問：「我們學校沒錢，主管機關也沒錢、大家都沒錢，怎麼辦呢？」

其實，上面只舉例一個有錢花錢的澳洲其中一間學校而已，很多國家內的學校，也不會太多額外的費用，讓你買這個、買那麼多的啦⋯⋯然而，科學研究一系列證明和美國採暖、製冷與空調工程師學會(ASHRAE)也是建議：「開窗通風」，一直是我們任何建築物，減少COVID19 病毒滯留在室內，最省錢，最有效的方式:( Appropriate distribution of outdoor clean air ensures that adequate dilution is achieved where and when needed, avoiding the build-up of viral contamination (ASHRAE))

B.自然通風

韓國研究Natural ventilation strategy and related issues to prevent coronavirus disease 2019 (COVID-19) airborne transmission in a school building

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34051507/

1.交叉對則窗戶打開下

交叉對則窗戶有15%是打開狀態，那麼學校教室內，可維持感染率低於1%，但前提是毎位在教室內的學生都得戴上口罩才行。(見圖)

C. 換氣率

早期的研究發現，要在學校教室內維持感染率低於1%，學生們如果每位都有戴口罩，我們教室內的通氣率，只要毎小時2次即可。如果學生們沒有戴口罩，我們教室內的通氣率，則要調高到毎小時7次，才有可能學校教室內維持感染率低於1%。

韓國研究人員發現：

1.只要交叉對則窗戶有15%是打開狀態，其自然的換氣率，可以達到毎小時6次。

2.鼓勵雙側窗戶打開，而不是只打開單側窗戶，因為研究發現、雙側窗戶交流打開，其通風面積是單側窗戶的1.6倍、其換氣率也是單側窗戶 3倍以上。

3.如果你的教室內，只有單邊可以打開的窗戶而已、什至沒有窗戶，那你可以籍助風扇，對門外或窗戶外吹送，把室內滯留病毒的濃度，稀散出去，這樣，減少了傳染力。

D.減少呆在教室內的時間

在2020年Melikov研究團隊早就發現：

待在教室內時間愈久，染疫愈高。他們故提醒學校，只要降低呆在教室內一半的時間，課程休息時間拉長，室內上課時間拉短，染疫風險也會減少了50%。研究人員也發現，在有效的防疫控制下（戴口罩 +良好的通氣率），在教室內呆上3個小時以上，感染率仍然會快速增加的。

研究人員認為 ” 1-2個小時的教室課程 ” ，才是最「安全課程」！看起來，課程的設計，也是很重要關鍵！在pandemic 下，不再是那種很緊湊的課程表，好像同學們，多待在教室內，多安全的觀念，可能要改變了。

E.擔心教室內，冷氣空調耗能

韓國的學校政治就是，把教室內窗戶至少30%都得打開，即使很熱的夏天也是如此，且加開冷氣空調，他們堅持「自然通風」。一直是很好移除教室內病毒滯留的很好工具。

韓國也自己作了研究：

窗戶打開 + 冷氣空調 VS 窗戶全閉+ 冷氣空調的耗能，差異有多少呢？如果和窗戶全閉比較：

1.在冷氣空調打開下，堅持有15%的窗戶打開，其耗能增加了10.2%

2.在冷氣空調打開下，堅持有30%的窗戶打開，其耗能增加了22.5%

研究人員認為：

耗能的增加不會很高，因為在夏天，在室內、室外溫度差異是不太大的。（Even with natural ventilation and operation of an air conditioner in the summer, the associated increase in cooling energy was not very high. This is because the temperature difference between indoors and outdoors is not large in summer.）

F. 如何減少學校COVID19 傳播，摘要如下：

1.在同樣的通氣條件下，只要你戴好口罩在教室內，你就可以減少4倍的感染風險。（The infection probability can be reduced by about four times when a mask was worn under the same ventilation rate conditions）

2.自然通風，打開窗戶至少15%以上，最好是30%以上尤佳、去除教室內滯留的病毒濃度。

3.鼓勵教室內雙側窗戶打開，如果只有單側窗戶或沒有窗戶可打開，請借用電風扇，記得向門外吹送。

4.除了戴口罩和良好的教室通風，你如果有上呼吸道感染症狀或被通知匡列居家隔離或檢疫者，一律可以請假，不用到校上課⋯⋯

G. COVID19 已經三年了，病毒也大變異多次，持續侵入社區、校園，地球上的社區、學校，公建築大樓，也已三年了，你住的地方，你學習的地方，你的住宅建築物，有在防疫設備大改造嗎？

病毒有時候，比人類聰明，它們知道大改造自己的配備，才能「安全」保障病毒存在下去，而人類呢？就讓我們一起努力不懈防疫下去吧！

【黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD】授權轉載　原文出處【《如何減少學校COVID19 傳播》】