陰道超音波什麼時候要做？跟腹部超音波差在哪、會痛嗎

陰道超音波（經陰道超音波）是把細長的探頭放進陰道，貼近子宮和卵巢來看，影像比肚皮上掃的腹部超音波清楚。醫師安排陰道超音波，多半是為了看清楚異常出血、經痛、骨盆腔疼痛的原因，或在懷孕初期確認胚胎位置和心跳。克里夫蘭醫學中心說明，這是婦產科最常用的檢查之一，醫師安排它不一定代表有大問題。

檢查前要先排空膀胱，過程大約 15～30 分鐘，會有壓迫感但不應該痛。

陰道超音波是什麼？

超音波用聲波反射成像，沒有輻射。美國放射學會與北美放射學會合辦的衛教網站 RadiologyInfo 說明，經陰道超音波的做法很像內診：探頭先套上保護套、抹上潤滑凝膠，再放進陰道大約 5～7 公分（2～3 英寸），從不同角度看子宮和卵巢。探頭的頭比做子宮頸抹片用的鴨嘴器還小。

探頭離子宮、卵巢比較近，可以看清楚子宮內膜、子宮肌肉層、卵巢和輸卵管，這是它比腹部超音波清楚的原因。

什麼情況會安排陰道超音波？

婦科問題

美國克里夫蘭醫學中心與 RadiologyInfo 列出的常見情況：

• 骨盆腔疼痛、經痛
• 不正常的陰道出血
• 內診摸到異常，或要規劃骨盆腔手術
• 懷疑卵巢囊腫、子宮肌瘤、子宮內膜息肉
• 找不孕的原因
• 確認子宮內避孕器的位置
• 有異常出血時，檢查有沒有癌症的跡象

懷孕初期

克里夫蘭醫學中心說明，懷孕初期做陰道超音波可以確認胚胎是不是在子宮裡、算出懷孕週數、看心跳，也能發現子宮外孕或流產的跡象。

國健署公費產檢補助 3 次一般超音波，第 1 次建議在懷孕 8～16 週，用來確定胎兒心跳、著床位置、胎數、胎兒大小和預產期。要用陰道還是腹部超音波，由醫師依週數決定。

陰道超音波和腹部超音波差在哪？

美國婦產科醫學會（ACOG）說明，腹部超音波檢查前 2 小時可能要喝好幾杯水，讓膀胱脹起來當作「窗口」，才看得清楚膀胱後面的器官。陰道超音波則建議檢查前先排空膀胱。

檢查前要準備什麼？

• 穿方便脫的褲子或裙子，檢查時要脫掉下半身衣物，有的院所會給檢查用的裙子或罩袍。
• 檢查前先上廁所，除非醫師另外交代要憋尿。
• 月經來時可以做，但要先取出衛生棉條。
• 對乳膠過敏的人先告訴醫護人員。NHS 說明探頭套通常是乳膠做的，可以改用其他材質。
• 想要家人陪同，或請一位醫護人員在旁陪同，可以先提出。

檢查過程與會不會痛

1. 躺在檢查床上，膝蓋彎起、雙腳打開，有的檢查台會讓你把腳放在腳架上，姿勢和內診一樣。
2. 醫師或超音波技術人員在探頭套上無菌保護套、抹上凝膠，慢慢放進陰道。凝膠可能有點涼。
3. 為了從不同角度看子宮和左右兩側的卵巢，探頭會在陰道裡輕輕轉動、往左右移動，這是檢查的必要動作。
4. 看完影像就取出探頭，全程大約 15～30 分鐘。

克里夫蘭醫學中心形容，探頭放進去的感覺像放一個比較大的衛生棉條，可能有壓迫感或輕微不舒服，但不應該痛。RadiologyInfo 也指出，陰道超音波通常比醫師用手內診舒服；如果本來就有骨盆腔疼痛，被探頭壓到的地方可能會痛一點。覺得痛就馬上說，請對方放慢或調整角度。

檢查完可以照常活動。克里夫蘭醫學中心提醒，凝膠可能讓分泌物變多，24 小時內會消失；偶爾會有少量出血或輕微悶痛，很快就好。如果痛得厲害或出血量多，要回診。

沒有性經驗可以做嗎？

陰道超音波的探頭要放進陰道。如果你沒有性經驗，或很久沒有性行為、擔心不舒服，看診時直接告訴醫師，醫師可以評估改用腹部超音波。英國國民保健署（NHS）也說明，你可以請醫護人員讓你自己放入探頭，或請一位醫護人員在旁陪同。

懷孕做陰道超音波安全嗎？

克里夫蘭醫學中心表示，陰道超音波在懷孕期間做也是安全的。ACOG 說明，目前沒有證據顯示超音波會傷害胎兒，也沒有發現和先天缺陷、兒童癌症或發展問題有關；不過仍建議只在醫療需要時，由合格的醫療人員操作，不要為了「看寶寶」隨意照。

想知道孕期每次產檢在做什麼，可以看產檢項目怎麼選。

常見問題

醫師安排陰道超音波，是病情很嚴重嗎？

不一定。克里夫蘭醫學中心說明，陰道超音波是婦產科最常用、最有用的檢查之一，看異常出血、經痛、不孕或懷孕初期都會用到；檢查結果要怎麼解讀，請醫師說明。

陰道超音波要憋尿嗎？

不用。美國婦產科醫學會建議檢查前先排空膀胱；要憋尿的是腹部超音波。如果醫師同一次要做兩種，照院所的指示準備。

月經來可以做陰道超音波嗎？

可以。克里夫蘭醫學中心提醒，月經期間做要先取出衛生棉條。

陰道超音波會讓胎兒流產嗎？

目前沒有證據顯示超音波會傷害胎兒。克里夫蘭醫學中心表示懷孕期間做陰道超音波是安全的，美國婦產科醫學會則建議只在有醫療需要時做。

陰道超音波要做多久？

克里夫蘭醫學中心說明，大約 15～30 分鐘，看要檢查的項目和影像好不好看清楚而定。做完就可以照常活動。