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前總統李登輝病逝享年98歲!嗆奶卻染肺炎?家有老小,唯一預防的方法是這個

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作者\媽媽經編輯部

快訊!前總統李登輝於30日(今晚)病逝台北榮總,享壽98歲。李登輝自從今年2月8日元宵節,日前在家中「喝牛奶嗆到」引發肺濕潤,住進台北榮總治療,7月28日更一度傳出命危消息,家屬有在考慮拔管,但隨後傳出狀況回穩。不過,30日他的病況又轉變危急,家屬在最後的告別後,就未再進行積極性治療,稍早,台北榮總證實,李登輝晚上7點24分病逝。

高齡者很容易因嗆傷誘發吸入性肺炎,又李前總統年已98歲,本身患心臟病,無法用強效抗生素控制感染,只能用比較弱的抗生素做治療,慢慢等待穩定恢復,二月當時網路上就不時出現「台獨教父李登輝死亡」等謠言,如今,我們除了悼念李前總統逝世,特別是家有老小者,千萬別輕忽「肺濕潤」「嗆咳」的風險。

吸一口嗆到多嚴重?肺炎為國內十大死因第三位

肺炎是因為細菌或病毒感染肺部,一般肺炎患者會有高燒、咳嗽、痰等症狀。高齡者由於抵抗力變弱,得了肺炎更容易併發重症,當病情惡化,最終無法吸入氧氣,就會有生命危險。

一般人生病感冒會發燒,這是因為病毒入侵,身體會用發燒來反映這則警訊,但老人抵抗力弱,反應機制恐怕沒這麼明顯,老人就算已經有了肺炎,身體卻可能沒有出現明顯的症狀。這或許是為什麼2017年衛服部統計,台灣65歲以上高齡者9.2%死於肺炎,是十大死因的第三位,也是近年來增幅最高的。

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肺炎,是因為病毒與細菌進入肺部;吸入性肺炎顧名思義,指的是病毒與細菌隨著氣管被帶進肺部。前總統李登輝發生嗆奶時,本來應該送往食道的牛奶或唾液,變成跑進氣管或肺部,吞嚥受阻,嗆到喘不過氣、咳嗽聲連連,這就是誤吸的症狀。

為什麼老人、小孩容易嗆到?原來吞嚥力是主因之一

根據《吞嚥力:讓你遠離體力衰退、免疫力下降、意外窒息與吸入性肺炎》一書,人類步入高齡期之後,喉嚨的肌力衰退,難以順利吞嚥,食物一不小心就會流進氣管裡。平常人就算異物進入氣管,只要能順利吐出來,就不會引發肺炎。但當氣管的感覺也變得遲鈍,不再咳嗽或是嗆到,異物就會一直留在肺部,無法排出體外,肺部就會被感染,最終引發肺炎。

所以退化的老人、還在牙牙學語的幼兒,就會容易因為嗆到引發意外。而假如長者的吞嚥力不佳,食物、營養素無法再透過口腔進入身體,就必須仰賴鼻胃管,甚至在腹部裝胃造口,聽起來很不舒服,也難以獨自打理生活。

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小心這五種狀況!你是吸入性肺炎的潛在群族

1. 你覺得吞口水很難吞,有噎到的感覺
2. 飯後馬上躺下容易夜咳,可能是食道逆流、口水無意識流進氣管
3. 明明食量沒有減少,體重卻異常下滑(可能已經有輕微的肺發炎,但還沒出現發燒、痰等明顯的症狀)
4. 用餐期間、飯後會嗆咳
5. 咳嗽咳不太出來、吞嚥力重度衰退,異物會停留在原處,伴隨異物進入的細菌引發感染,這就是明顯的吸入性肺炎,嚴重到需要住院。

根本的預防之道:改善吞嚥力

想要預防肺感染,施打預防肺炎鏈球菌(Streptococcus Pneumoniae)疫苗、維持口腔清潔,降低唾液中的細菌量,的確可以有預防肺炎的效果,但是這些做法無法根本改善吞嚥力,難以抵擋「吸入性肺炎」的風險。

因此,長輩的吞嚥肌群無可避免的退化怎麼辦?雙和醫院社區醫學部主任陳龍建議,吃流質食物時,千萬不要躺著喝,要坐著並由旁人協助餵食;若意外嗆傷,可在第一時間採哈姆立克法,協助排出異物;另外,中風過的長輩也可能影響到吞嚥功能,也屬於容易嗆傷變成吸入性肺炎的危險群,需多加留意。



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