小孩便祕，泡奶改變濃度就會好？

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作者＼微笑藥師藥局廖偉呈藥師

相信許多媽咪爸比都曾為了小孩便祕問題而苦惱不已，坊間有人說便祕就把奶泡濃，而有的卻說要多喝水，所以奶要泡稀一點，到底該怎辬，當搞的父母左右為難。

一、先了解便祕

寶寶的狀況與成人不同，我們先清楚了解什麼是「便祕」？第一，大便會痛，會哭，甚至流血；第二，糞便太硬，用力擠10分鐘以上還是出不來；第三，超過三天才大一次便，而且很硬。

什麼不是真正的便秘？
第一，喝母奶的寶寶超過三天大一次便，甚至七八天大一次，只要是軟便，都不算便秘。
第二，糞便雖然很粗，量很多，但是寶寶用力擠就可以擠出來，不哭不鬧，只是臉紅脖子粗，這種都是正常體質，不算便秘。

如果寶寶進食量低，相對的便便次數也會較少，只要不是硬便都是合理的。所以在判斷是否為「便祕」前，要想想寶寶吃的量、水分、纖維攝取等等。

延伸閱讀：寶寶夏季拉肚子、過敏如何解？！其實腸道好菌影響一輩子健康！

二、奶粉泡濃，治標不治本

許多媽咪到網路上一查，就會看到多許奶粉該泡濃或淡的說法，的確，在「偶發性」的便祕情況下，把奶粉泡濃(例如多加半匙)，的確有可能「暫時」舒解寶寶便祕情況。

但為什麼呢？把奶粉泡濃，其乳糖含量較高，整體的滲透壓較高，使得水分吸至腸腔，大量增加腸道中的含水量；除此之外，這些過多的乳糖受到結腸中細菌的影響，產生發酵作用，分解乳糖成為單醣並產生氣體，但結腸黏膜並無法吸收這些單醣，也會使滲透壓增加，吸引更多的水分進入腸腔，結果造成大量的水分及氣體存在腸腔造成腹脹、腹瀉，這也就是「乳糖不耐症」患者會腹瀉的原因。

其實寶寶便秘很少會用調整奶粉濃度來改善，因為這只是治標的方法，而且不一定有效。長期泡濃奶，寶寶的腸道也會因適應這種滲透壓而讓方法無效。另一方面，寶寶長期喝過濃奶粉反而會造成消化道負擔過重，或造成腎臟負擔過重，也容易因過多乳糖受細菌分解產生氣體而發生脹氣的現象。

三、寶寶便祕，怎麼辦

《6個月之前的寶寶》

如果可以餵母奶，就盡量餵(母奶的吸收較好)，喝配方奶比較會便秘。如果已經喝配方奶了，也沒有母奶可用，可以在正常的餵食以外，給寶寶喝一些水(一天約60-120cc，千萬別過多)。

注意，這些水不要和正餐一起餵食，最好是分開給比較好，才不會影響熱量攝取(怕寶寶喝不完)。如果超過兩天沒有大便，可以塗抹凡士林刺激肛門口。

《6個月以上的寶寶》

此時會開始給副食品，建議每天至少兩次，必須含有纖維素高的水果泥，蔬菜泥。蔬菜量要夠多，不可以只一小片菜葉而已，至少要20克以上。

蔬菜要用果汁機打爛，避免纖維太粗打不爛的菜梗。至於水果，纖維質高的包括柳橙、黑棗。副食品的稀飯或米糊，請改用糙米來熬。油脂類要足夠。如果吃的副食品沒有油脂，可自行添加橄欖油，亞麻仁籽油..

《1歲以上的寶貝》

糙米是最好的『益生質』；很多媽媽只吃益生菌，卻不知道沒有益生質，益生菌很快就死光光了，根本沒有效果。更大的孩子可以吃全麥麵包，高纖餅乾等等富含益生質的食物。

四歲以上的孩子可以吃爆米花（但不可以把咖啡色硬硬的殼吐掉，那才是最重要的部份）。確定孩子每天都有吃足量的蔬菜與水果，請注意『足量』。

高纖的水果請看上面所述。如果能吃皮的水果，盡量連皮吃。果汁請喝黑棗汁。其他果汁包括柳橙汁，都不是很有效，除非把纖維都打進去。多喝水，這個年紀以上的孩子可以喝蜂蜜水。一樣，油脂攝取要夠。