幫寶寶挖耳屎如何清潔？醫師：不要清！

撰文＼丁彥伶

讀者安琪提問，以前處理三歲大兒子的耳屎就常覺得很困擾，幫寶寶挖耳屎不曉得該怎麼清，而且兒子非常喜歡她用棉花棒幫他清耳朵，偶爾她會把洗完澡幫兒子清耳朵當成母子共享的時間，而她的小兒子才剛滿五個月，小兒子和老大乾性耳屎不一樣，是濕耳，有時候會看到有些黃黃的黏狀物從耳朵漫出來，她很想幫他清，但是又聽人家說最好不要幫小孩清耳朵，可是看著黏黏的耳屎不清覺得有點髒，到底該怎麼辦呢？還有大兒子超喜歡棉花棒清耳朵的，如果不幫他清可能會哭呢！

「不要清！」台北榮民總醫院耳鼻喉頭頸醫學部主任蕭安穗提醒大家，不鼓勵民眾清耳屎，除非要進行耳朵的檢查，才需要把耳屎清掉，否則平常根本不需要清。他表示，說是耳屎，其實耳屎不是「屎」，耳屎是外耳道皮膚中「耵聹腺」皮脂腺分泌的黃色黏稠分泌物，混合外耳道上皮皮屑所組成，耳耵聹其實是保護耳朵的分泌物。

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蕭安穗說，耳耵聹會在耳道像打蠟般產生保護膜包住，使得耳道會呈現微酸性，微酸性的環境可防止黴菌等有害菌種感染，耳耵聹會黏住進入耳道的灰塵等物質，它產生的蠟保護膜也能隔離耳道讓耳朵在有水進入又排出來後，仍可以保持耳道乾燥，而且耳屎也可以防止小蟲接近。

而且耳朵有自清的作用，耳屎根本不需要特別去清，在我們說話、咀嚼、走動時，耳屎會從內被往外推出，就算是濕性耳屎的人也一樣有自清作用，濕性的耳屎也會往外跑，蕭安穗說，要清耳朵其實只要清外面就好，濕耳朵的人在耳屎往外跑的時候耳朵會感覺有點油油的，乾耳朵的人平常外耳也會出油，這時候只要用衛生紙或毛巾把外耳擦一擦就能保持乾淨，頂多覺得比較油的時候，可以在洗頭髮時用洗髮精洗一下外耳的油或濕性耳屎，之後再用吹風機用最弱的風量把耳朵吹乾就好。

如果小朋友很喜歡用棉花棒清耳朵，那就擦外面就好，不要擦到耳道裡面，而且要把棉籤的棉花弄鬆一點才不會傷害到耳道，輕輕地擦外耳道一樣也會讓小朋友感覺到舒服。有些人說他們天天都要清耳朵，否則耳朵會很癢，同時每天清都可以清出耳屎，蕭安穗提醒，這不是耳屎，應該是耳道受傷了。

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蕭安穗說，耳屎不會每天分泌這麼多，天天清耳朵可以清出來，而且不清耳朵會癢的人，是因為破壞了皮脂腺，不清會癢是因為太乾了引起搔癢，而清出來的應該是耳道的表皮，這是耳道的慢性皮膚炎，嚴重者則可能會誘發黴菌感染，清出來的耳屎會有臭味，如果已經發生這種情況，要到耳鼻喉科由醫師開一些油性的治療藥膏，一般要擦藥治療約一個月才能使受傷的皮脂腺恢復功能。

耳朵黴菌感染時也可能會使耳屎增多，耳耵聹腺不正常大量分泌時如果剛好耳朵進水，甚至可能發生「耳屎栓塞」，也就是耳屎遇水脹大塞滿整個耳洞，會讓耳朵發炎而且非常疼痛，尤其如果濕耳朵的人如果喜歡用棉花棒擦耳洞，建議一定要用細的棉花棒，否則太粗的棉花棒只會把耳屎往裡面推，愈積愈多很容易引起耳屎栓塞。

蕭安穗另外提醒，如果耳朵經常發炎，耳屎很多很難清潔，也要注意是否有耳洞的構造比較異常的情況，正常耳道是直直的通道，但是有些人的構造特異，耳道彎彎曲曲的又狹窄，造成耳屎無法正常自清，此時建議可以進行手術，把耳道磨寬一點，改善過於狹窄的耳道，未來就不易發生感染的問題。

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他也強調，耳道容易發炎，通常都是隨便亂清清出問題的，有些人甚至連刮耳棒都可能遭污染，只要不要隨便清耳朵，耳朵通常都可以維持健康狀況，也不用擔心耳屎太多會妨礙聽力。