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想讓牙齒更美更白反傷牙?整牙前必看各種療法!

想讓牙齒美白反傷牙?整牙前必看各種療法!

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作者\牙齒矯正醫師 黃榆鈞醫師

這幾天FB上有個火熱的新聞,大意是一個愛美的女生,希望自己的牙齒可以變得更美更整齊,而因為了廣告的吸引,跑到醫美診所去做了所謂「不磨牙牙齒美白」?「鑽石牙雕」?「美白牙雕」?可能還有很多類似的名稱。

這個女生說,她所接受的治療,是用類似光療的樹脂填補在牙齒的表面上,收費不貲,但是結果卻讓她大失所望。除了牙齒的外型變得更不美觀之外,多出來的樹酯材料會擠壓到牙齦,造成清潔上的死角,連帶的牙齦組織也受到影響了。等到她終於找到願意幫他把樹酯移除的牙醫師之後,還要面對牙齒受損及變得敏感的問題。

想要用這種號稱可以不磨牙的不明樹酯填補,來解決牙齒不美觀的問題,就像是你希望自己能有六塊肌的身材,結果去買了一件寬大不合身的T恤,雖然上面有畫了六塊肌的照片,但是想必會是非常的突兀不自然。起碼要一件完全貼身,最好還能夠量身定做的,六塊肌才能以假亂真吧!

你有什麼樣更好的選擇呢?

通常笑容笑起來美不美觀,會受到很多因素的影響。巨觀一點的看,可能跟整體臉型、嘴唇附近肌肉協調度、是否露牙齦、牙齒的軸向等等有關。而微觀上,如果單就牙齒而言,通常大家則是會在意形狀大小、排列、顏色這三個問題。

牙齒的形狀大小

形狀大小上,常見的狀況有:有些人的牙齒形狀可能是酒桶身,牙齒中間肚圍大,雖然牙齒之間已經緊緊接觸在一起,可是從正面看起來,牙縫之間好像還是有空洞,會覺得不夠好看。

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也可能以前曾經有外傷,或是咬到螃蟹或是筷子等硬物,造成牙齒的缺角,也可能有一些先天性牙齒形態的問題,像是釘狀齒,牙齒太小顆,看起來就像釘子一樣,一般可能是左右兩邊對稱的,也可能是單側的發生,如果是單側的,就可能會呈現尺寸不對稱的樣子,除了上述這些常見的狀況之外,可能還有很多其它的因素,大家會對自己的牙齒形狀不滿意,希望能夠獲得改善。

形狀問題的改善,通常牙醫師會建議採用瓷牙貼片或是全瓷冠。如果區域範圍小,可以試著使用補牙的光照型樹酯做填補,但是一般在口內操作上,往往醫師需要花費更多的時間,需要確實的做好口腔環境中口水的控制,因為我們所使用的牙科樹酯,通常都很擔心水分的隔絕,想要操作得好,還會使用防水橡皮帳,就是俗稱的「牙齒雨衣」。因為如果有水氣污染了樹酯與牙齒接觸的表面,那可能會造成樹酯容易鬆脫,進而造成蛀牙的風險大為提高。

製作瓷牙貼片或是全瓷冠,則會因為是印製模型或是用3D掃描在口腔外面製作,材質也能選擇硬度較高的瓷塊,邊緣的密貼度也能夠在視野良好的情況下,讓醫師與技師能精確的掌握,通常可以做出更好的成品。

但是因為製作瓷牙貼片跟全瓷冠,往往可能需要修磨牙齒,很多人會在意,為什麼需要在假牙製作前還要修磨牙齒呢?明明不是健康的琺瑯質最好嗎?

站在醫師的立場,我們自然不希望去做太多破壞性的事情,但是當在製作假牙的時候,我們需要在牙齒的表面上,放置足夠厚度的假牙材料,瓷牙貼片就像是貼了一片磁磚在牙齒上,而全瓷冠則比較像是幫牙齒戴了一頂帽子一樣。

不管是用哪一種方法,如果沒有修磨牙齒,那假牙的材料就勢必會增加牙齒的厚度。對於愛美的人來說,牙齒的厚度增加,會把嘴唇往外推,所以這就是很多標榜「不磨牙」牙雕等等的治療,最後會讓使用者覺得牙齒變暴的原因。

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在咬合的高度上也會增加,所以有些人會覺得做完所謂的「鑽石齒雕」後,牙齒反而咬不到了。事實上,牙醫師所修磨掉的部分,就是未來假牙材料的填補空間,而琺瑯質較薄的部分,則是會被全數包覆在假牙底下。

當然,像是釘狀齒,因為天生牙齒的尺寸就比較小,旁邊容易有牙縫,有可能會因為這樣而使修磨的量變少,但是一般還是比較不常見,大家應該仔細詢問醫師,對於牙齒的修磨不須太多緊張。

顏色與亮白

通常大家很難戒除食物中容易染色的因子,但是又很希望自己的牙齒越白越好。但你仔細觀察一下自己的牙齒,除了顏色白不白之外,是不是還有不同透明度的表現呢?

沒錯,在自然的情況之下,單一顆牙齒的表面有很多細節,光是顏色也會從齒頸部到牙齒的切端,有透明度上不同的變化。這是因為,牙齒的琺瑯質在不同的部位上的厚度是不一樣的,在光線折射下會呈現不同的質地與透明感,這會影響到人眼看到時的第一觀感,會辨別這個牙齒是不是自然美觀。

通常如果是使用藥劑型的牙齒美白,就會讓牙齒整體感覺變白,但又維持自然的透明感變化,主要是因為美白藥劑的原理是利用氧化還原反應,分解牙齒結構中的色素分子,對於牙齒的結構並沒有做進一步的破壞。

缺點是,美白藥劑在使用的過程中,需要留意不要接觸到牙齦組織,否則會有破皮或是灼傷的危險,最好在專業的指示下進行。另外一方面,飲食中的色素還是可能接續著沉積,會有返色的可能性,再者,變白的程度會受到個體差異的影響,如果有四環黴素造成內染色的牙齒,或是牙齒表面上有白斑等狀況,則比較難達到預期的效果。

如果希望追求像明星一樣,在強光下也有亮白的效果,則需要進一步的用瓷牙貼片或是全瓷冠來解決。現在製作的技術,已經不再只是像馬桶一樣的死白色,燒製良好的瓷粉及染色技巧,也可以做出擬真的透明感效果。

牙齒的排列

前牙排列是不是整齊,也是一個美觀的重點。排列不整齊的牙齒,嚴重的可能造成嘴唇嘴型的不對稱,牙縫過度緊密的部分,也是清潔上嚴重的死角。

當然,如果小小的排列不整齊,又同時合併想要改善牙齒的形狀或是顏色,製作牙齒的貼片或是全瓷冠也是種解決方式。有經驗的醫師可以藉由假牙形狀的遮掩,做出型態大小對稱,又自然擬真的假牙。

但是如果是嚴重排列不整齊的牙齒,通常就會建議透過牙齒的矯正解決了。因為如果兩顆牙齒之間的落差過大,只是希望透過做假牙的方式遮掩,假牙的型態可能會變得過厚而不自然。

雖然牙齒的矯正對於急著想要變美的人來說,會覺得需要花上不少的時間,而令人感到卻步。但是牙齒矯正是一個強大的工具,不僅僅可以解決排列上的問題,對於牙齒的咬合關係不好,或是有臉型上覺得牙齒太暴太突出的問題,都可以在治療中同時解決。

而專業的矯正醫師所擬定的治療計畫,通常也會注意到門牙美觀的細節,包括牙齒的型態,牙齦的高度,左右兩邊的對稱性等等,如果未來有希望進一步的製作門牙的假牙,這些細節都應該被考慮在內。

而牙齒矯正所帶來的改變是可以非常顯著的,所以大家才會在網路上看到很多人分享自己矯正前矯正之後的改變,幾乎會像大變身一樣,讓整個人的笑容煥然一新,有截然不同的改變。

另外一方面,如果牙齒的咬合關係都不錯,臉型也沒有特別想要改善的,但是門牙有一點點小小的不整齊,是不是還是需要大費周章去做全口的牙齒矯正呢?少部分的病人確實可能有這樣的條件,可以利用局部矯正的方式,只針對有問題的部分做解決,治療的時間也可以比較縮短,費用也比較經濟。這些都需要與您的矯正醫師做進一步的討論唷!

牙醫師的工作,日常除了解決患者的疾病之苦外,也有像藝術家一般的心意,希望為患者量身打造出自然動人的笑容。網路上的資訊來源多元,誠摯地希望大家能夠更加留心自己的牙齒健康,擁有自信美麗的笑容。

本文為「駐站作家」自行上稿文章。
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關於作者

黃榆鈞

我是專精於兒童牙齒矯正與隱適美矯正的專科醫師,喜歡與大家分享更多關於牙齒健康的大小事,除了部落格與粉專之外,也有錄製影音,希望透過將衛教生活化,分享更多牙齒保健觀念~

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