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我這麼健康為什麼還不懷孕?原來是老公得了…

我這麼健康為什麼還不懷孕?原來是老公得了…

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幾年前就聽說小秋和先生忙著「做人」,但是多年來都未曾聽過好消息,上星期小秋買了甜點和飲料請大家吃,大家都覺得奇怪,但肯定是有好事,果然小秋說「確定懷孕快五個月了才敢告訴大家,之前是前三個月不敢說,後來又擔心留不住也不敢張揚,現在醫師說胎兒發育得很好,保證絕對沒問題了,才敢跟關心的朋友們報告好消息!」

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厚!難怪最近大家都覺得小秋變胖了,肚子有點圓滾滾不說,也發現她好像特別愛吃,而且還特別強調「要營養價值高、熱量不能太高」的美食,原來是懷孕了!小秋努力這麼久終於成功,姊妹淘們要小秋分享成功懷孕的絕招,這時小秋反而有點懷恨地表示:「還說咧!我老公害我多受皮肉之苦!」

大家都覺得好奇,為什麼是她老公害她,小秋才說,之前生不出孩子時,小秋老公叫她先去做各項檢查,包手括子宮、輸卵管…….什麼檢查她都做過了沒問題,但婆婆還是以為小秋有問題,所以帶她去看了許多中醫、吃很多可怕的中藥。

後來婦產科醫師問小秋:「妳老公有檢查過嗎?」小秋催老公去檢查,發現她老公精蟲數太少,這才發現原來她老公患了「精索靜脈曲張」,醫師說,精索靜脈曲張會造成精蟲數不足或品質不佳,在做了一個小手術後沒多久,小秋就順利懷孕了,醫師說,夫妻有不孕問題時,應該兩個人都要檢查,如果小秋老公早一點檢查,可能一開始就找出問題,小秋也可以少受一些罪。

長庚醫院泌尿科醫師陳煜表示,目前的不孕症論定標準,指的是:夫妻如果在未避孕的情況下,達一年以上無法懷孕,就稱為不孕,而夫妻有不孕情況,其實男女的問題各佔一半,不過他認為現在一般當夫妻有不孕情況時,通常由女性率先進行檢查的現況其實是不對的。

因為男性不孕只要經由很簡單的精蟲檢查,還有從外部陰囊、睪丸的血管狀況,以非侵入的情況下就可以得到絕大部份的答案,而女性的檢查包括子宮檢查、輸卵管檢查等,多數是侵入性的,還要檢測排卵是否異常,得吃足許多苦頭,如果是體貼太太的先生,就應該先自己做檢查。

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陳煜說,男性不孕,有三成的原因是因為精索靜脈曲張,人的血管分為動脈和靜脈,血液由心臟經動脈和微血管運送到全身各組織供應血氧,之後含有體內廢物的血液則經由靜脈迴流至心臟,靜脈有許多瓣膜防止血液回流,一旦靜脈瓣膜閉鎖不全,血液會積在遠端的靜脈,使得靜脈壁彈性疲乏而形成靜脈曲張。

而精索靜脈是精索內蔓狀動脈血液流經睪丸後,分別流入左右兩側的精索靜脈,右側精索靜脈直接注入粗大的下腔靜脈,而左側精索靜脈則是以呈直角的角度注入腎靜脈,也因此,如果右側精索靜脈瓣膜閉鎖不全,就易發生血液逆流,較容易因此形成靜脈曲張的部位,陳煜說,由於沒過濾好廢物的血液又逆流回到右側睪丸,讓怕高溫的睪丸受到高溫及血液廢物雙重破壞,精蟲就易受傷害,嚴重者甚至可能造成睪丸萎縮。

患有精索靜脈曲張時,大多沒有症狀,但約有三到五成的患者可能會有陰囊隱隱的垂墜感,站久了或是腹部用力時,症狀更為明顯,在外觀上則會發生陰囊可以摸到或是看到有如蚯蚓般的血管腫脹。 陳煜表示,臨床上發現有不少年輕男性因為有症狀而來就診,還有高中學生健檢時也有許多患者被初步篩檢出來,要求他們到醫院確診,雖然年輕男孩暫時沒有懷孕的問題需要解決,如果沒有疼痛問題需要馬上解決,一般不會強制他們治療。

不過精索靜脈曲張隨著年齡增加,進展是往不好的狀況發展,所以未來幾乎一定會發展成影響精蟲數量及精蟲品質的狀況,嚴重者甚至等到要治療時,已經發生睪丸萎縮了,所以陳煜建議,一旦發現有精索靜脈曲張,最好進行治療,只要從腹股溝開一個1.5到2公分的傷口,經由顯微手術即可完成治療。此外,男性也要少穿太緊、太厚的牛仔褲,也不要太常泡三溫暖、泡溫泉,以免高溫讓蛋蛋燒壞了。

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