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擔心體重過重影響健康?研究:屁股大、腿粗大,可以讓「死亡率」下降!

過胖,健康,腰圍

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作者\黃軒醫師

「屁滾大,腿粗大」,可以使死亡率下降,這是真的嗎?在臺灣,大家連續假期大吃大喝,有些人開始擔心體重過重,太胖了,容易死亡。

我好奇閱讀幾篇肥胖的報導:結果發現:「屁滾大,腿粗大」,可以使死亡率下降,這是真的嗎?這是我閱讀「 英國醫學雜誌 ,Bristish Medical Journal, BMJ 」的國際期刊,其針對252萬人所分析出來的結果。這篇文章,不再用BMI 體重指數,作為不好健康的指標,這是引起我要閱讀的吸引力之一。

為什麼不是BMI ?

我們已經習慣聽慣了,BMI 太高,一切不好的疾病,重殘和死亡,都會指向BMI 太高了。大家都知道BMI 是身體健康指標。不過,近年來BMI受到了越來越多的質疑。這主要是因為 BMI,不能反映每個人的脂肪究竟長在了哪裡。

正確!我們身體脂肪堆積在部位是完全不同,我們不能全部掉起來抨重量,然後這些全身體重就是導至死亡有關的。一般民眾會疑問:肥肉長在哪部位,對個人的健康影響很大嗎?科學研究證明:

腹部囤積的脂肪 :

這些「中廣」的脂肪,對健康有害,相信大家都已經有共識

大腿囤積的脂肪 :

相不相信,這些部位如果脂肪囤積太低,研究發現這些腿部脂肪含量太低,與心血管疾病和死亡風險增加214%是有關。

這篇文章,評估一個人的身體健康狀況,用了以下測量 :

A.三個量圍 ( Circumference)

a.腰圍 ( Waist circumference )
b.腿圍 ( Thigh circumference )
c.臀圍 ( Hip circumference )

B.三個比值 ( Ratio )

a.腰圍和臀圍比值 ( Waist-to-hip ratio )
b.腰圍和身高比值 ( Waist-to-height ratio )
c.腰圍和大腿圍比值 ( Waist-to-thigh ratio )

C.二個指數 ( Index )

a.身體肥胖指數 ( Body adiposity index )
b.身體體型指數 ( A body shape index;ABSI )

A.三個量圍 ( Circumference)

a.腰圍 ( Waist circumference ) 我們的腰圍,每增加10㎝,死亡風險,就會增加11%。

過胖,健康,腰圍

如果我們把男女分開看:

1.男生:腰圍每增加10㎝,死亡風險,就會增加8%。

男生腰圍與死亡風險呈「J形」現象,也就是說其腰圍90cm時死亡率是最低的,然後超過90cm ,就會忽然急劇線性增加。

2.女生:腰圍每增加10㎝,死亡風險,就會增加12%。

女性腰圍,也與死亡風險有「J型」關係: 也就是說其腰圍在60-80cm時,死亡風險沒有什麼變化的,超過了80cm ,就會忽然急劇線性增加上昇。

3.如果BMI (體重指數)有控制在理想範圍,其腰圍每增加10㎝,其死亡風險,也仍會增加17%。

b.腿圍 ( Thigh circumference )共有25412名研究對象,研究人員測量這些人的大腿圍。觀察到:每當大腿圍,增加5 cm ,其死亡風險,也降低了18%。

c.臀圍 ( Hip circumference )硏究了297598位研究對象,研究人員測量這些人的臀。觀察到:每當臂圍,增加 10 cm ,其死亡風險,也降低了10%。而這些臂圍和死亡風險在女性比男性,更明顯。

如果BMI (體重指數)有控制在理想範圍,隨著臀圍增加死亡風險線性逐漸下降;而臀圍增加到100cm時,再增加,就沒有進一步的獲益了,因為已經進入平原的滯留期。

過胖,健康,腰圍

如果不控制 BMI 和腰圍,其臀圍和死亡風險之間,會表現出U型關聯,也就是說103cm是最低風險,超過了,也是急據上昇死亡風險。看來脂肪,仍然是需要積極控制,才能有效降低死亡風險。

B. 三個比值 ( Ratio )

a. Waist-to-Hip ratio ( 腰圍和臀圍比值)

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1112816 名參與者加入這個分析。數據表明: 腰圍和臀圍比值每增加0.1個單位,所有參與者、男性和女性的全因死亡風險分別增加21%、19%和15%。60歲以上老人,這個比值和死亡風險就比較不明顯了。

b. Waist-to-Height ratio( 腰圍和身高的比值 )

過胖,健康,腰圍

共有760190參與這項研究,研究人員發現每當腰圍和身高的比值增加0.1,死亡風險就會增加18%

如果我們把男女分開看:

1.男生:腰圍和身高的比值每增加0.1,死亡風險就會增加13%。
2.女生:腰圍和身高的比值每增加0.1,死亡風險就會增加20%。

如果BMI 有在控制下,則每增加0.1個單位,死亡風險就會增加42%。而且男性和女性,都表現出類似「 J形 」變化趨勢。不管是男生或女生, 其死亡風險,在腰圍和身高的比值等於0.50時最低,之後就是會急劇的線性爆增死亡風險。

c. Waist-to-Thigh ratio( 腰圍和大腿圍的比值 )

共有22866參與這項研究,研究人員發現每當腰圍和大腿圍的比值增加0.1,死亡風險就會增加21%

如果我們把男女分開看:
1.男生:腰圍和大腿圍的比值每增加0.1,死亡風險就會增加19%。
2.女生:腰圍和大腿圍的比值每增加0.1,死亡風險就會增加15%。

C.二個指數 ( Index )

a. 身體脂肪指數 ( Body adiposity index,BAI )

現在很多研究人員,認為應該 更仔細用 BAI 肥胖指數 而不是 BMI ,才能正確知道與死亡風險之間的關係。身體肥胖指數,是一種計算人體脂肪含量的方法。與BMI ( 體重指數 ) 不同,BAI,是在不使用體重計算的。相反,它使用與人的身高、臀部大小的比值。公式計算如下:

BAI = (hip circumference/(height)^1.5) – 18

身體脂肪指數和平死亡風險之間,也存在 【 U型 】關係,其身體脂肪指數30%時,其死亡風險最低,如下圖 :

過胖,健康,腰圍

Body Adiposity Index ( BAI ) Calculator ( 身體脂肪指數 – 計算機 )http://www.shapesense.com/fitness-exercise/calculators/body-adiposity-index-calculator.aspx

b. 身體體型指數 ( A body shape index;ABSI)

這是在2012年的時候,Nir Y. Krakauer與Jesse C. Krakauer兩位專家,提出了體形概念,他們認為一個人的體形 ( shape ) ,才是危險的指標,於是就發展了身體體型指數 ABSI (A Body Shape Index)的運算。ABSI,將身高、體重、腰圍融合到一起進行計算,公式如下:

過胖,健康,腰圍

大家不要被複雜的公式,看儍了,其實只要輸入身高、體重、腰圍等數值後,現在有很多缐上計算機,就可以自動計算出結果,有些還會依據性別、年齡等因素推斷,你肥胖相關疾病的死亡風險呢!

Body Adiposity Index ( BAI ) Calculator ( 身體體型指數 – 計算機 )http://www.shapesense.com/fitness-exercise/calculators/body-adiposity-index-calculator.aspx

這次的研究716596的研究對象,研究人員發現了,每當身體體型指數ABSI (A Body Shape Index)增加0.005單位,其死亡風險就會增加了15%。

整理一下

1.增加死亡風險的指標 :

腰圍 ( Waist Circumference )
腰圍和臀圍比值 ( Waist – to – Hip ratio )
腰圍和身高比值 ( Waist – to – Height ratio )
腰圍和大腿圍比值 ( Waist – to – Thigh ratio )
身體脂肪指數( Body Adiposity Index, BAI )
身體體型指數 (A Body Shape Index, ABSI ) 。

2.降低死亡風險指標 ;只有

大腿圍 ( Thigh Circumference )
臀圍 ( Hip Circumference )

這兩者的增加,竟然和死亡風險,是成反比的!這真的「大屁滾、粗大腿」,有福氣啦!但是別忘了,這些福氣,仍然有限制 ( Limitations ) 的。還是把好好把【腰圍和BMI 】控制在正常範圍之內,你才真的是有福氣啦!

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黃軒醫師博士】授權轉載 原文出處【屁滾大、腿粗大,比較不會死 ?

關於作者與本篇文章

重症醫療專科醫師 黃軒

醫學博士。榮獲國立臺灣師範大學第12屆(2012)大學傑出校友。 一名重症醫療醫師/古文詩賦愛好者/專欄作家。 著有《肺癌診治照護指南》、《生命在呼吸之間》、《因為愛,讓他好好走》、《還有心跳怎會死》。電視 :《綜藝大熱門》、《新聞哇哇挖》、《健康2.0》及其他節目常邀請出席醫療專家。

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