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最小感染者?首見孕婦在台灣生產後確診,新冠肺炎存在「母嬰傳染」嗎?

武漢肺炎,母體垂直感染,新生兒

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中央流行疫情指揮中心今(11)日公布國內新增2例境外移入COVID-19(武漢肺炎)病例,分別為菲律賓籍30多歲女性(案497)與本國籍60多歲男性(案498)。

指揮中心表示,案497與家人於8月29日自菲律賓經香港轉機來台探親,登機前3日內檢驗結果為陰性,8月30日入境台灣時無症狀,由檢疫人員安排採檢,結果為陰性,於集中檢疫所檢疫期間,9月10日因需緊急生產,由衛生單位協助安排送醫,待產前再次採檢,於今日確診;個案目前仍無症狀,住院隔離中。衛生單位已將個案同行入境之家人,及其新生兒列為接觸者,將進一步安排採檢。

指揮中心指出,案498今(2020)年1月至菲律賓工作,7月14日出現發燒、乾咳及背痛症狀,於菲律賓當地就醫及採檢,結果為陽性,經治療後分別於7月31日及8月7日兩次採檢結果皆為陰性,8月8日出院,迄今無不適症狀。個案9月9日自菲律賓返國,入境時由檢疫人員安排採檢後前往集中檢疫所,於今日確診,目前住院隔離中。個案同班機前後二排座位無其他旅客,同班機機組員11人因全程有適當防護,列為自主健康管理對象。

指揮中心統計,國內截至目前累計89,310例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含88,210例排除),其中498例確診,分別為406例境外移入病例,55例本土病例,36例敦睦艦隊及1例不明。確診個案中7人死亡、475人解除隔離、16人住院隔離中。

可能存在「母嬰垂直感染」傳播途徑,應引起重視。新聞出來後,懷孕和待產的媽媽都很恐慌!

「母嬰垂直感染」是什麼意思?孕婦如果確診了新型肺炎,胎兒也會受到影響嗎?

「母嬰垂直感染」是什麼意思?

「母嬰垂直感染」也叫做「垂直傳播」,可分為3類:

1.經胎盤傳播:

指受感染的孕婦經胎盤血液將病原體傳給胎兒引起宮內感染。常見的有風疹、艾滋病、梅毒和乙型肝炎等。

2.上行性傳播:

病原體從孕婦陰道到達絨毛膜或胎盤引起胎兒宮內感染,如鍊球菌、葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌、白色念珠菌、單純皰疹病毒、鉅細胞病毒等。

3.分娩時傳播:

分娩過程中由於胎兒從無菌的羊膜腔內產出而暴露於嚴重感染的產道而致皮膚、黏膜、呼吸道或腸道等被感染。如淋球菌、結膜炎包涵體、皰疹病毒等可通過這種方式傳播。

經胎盤傳播和上行性傳播都屬於「宮內感染」,也就是大家通常理解的孕媽媽直接傳播病毒給胎兒。分娩時的傳播,則屬於「產時感染」。

能確定孩子是「母嬰垂直感染」嗎?

從現在得到的訊息判斷,這種可能性是比較大的,但還不能100%確定。

我們來看看新聞中對於這名感染新生患兒的詳細表述:「新生兒在出生30 小時後進行核酸檢測,顯示為陽性(即感染)。」

出生後僅30小時進行檢測,就發現感染,是「宮內感染」和「產時感染」的可能性較大,當然也不能完全排除另一種可能,比如說在這30 小時內寶寶接觸了被感染的人,發生了人傳人。

要確定是否屬於母嬰垂直傳播,需要更多的樣本量,通過相關檢測來研究清楚,比如:對感染的孕婦做臍血或者羊水提取,如果檢測出裡面有病毒,那可能屬於「宮內感染」。

而目前訊息量還太少,得出「新型冠狀病毒具有垂直傳播能力」的結論還需要更多證據。

孕婦如果感染了新型冠狀病毒孩子還能要嗎?

看到這裡,很多孕媽媽肯定還是很擔心,要是自己不慎被感染新型冠狀病毒該怎麼辦?孩子還能要嗎?

目前這個確診病例,確實提示存在母嬰垂直傳播的可能性,但不能直接得出「孩子不能要」的結論。

需要確定到底病毒是否會發生宮內感染,且宮內感染會給孩子帶來什麼影響。

首先,即便病毒在宮內感染到胎兒,但如果沒有造成胎兒畸形的問題,醫生也不會建議放棄。

其次,如果評估認為受感染孕婦的寶寶生下來大概率會被感染的話,在寶寶出生的時候,新生兒科的醫生也會及時介入,對寶寶進行隔離治療,全力挽救新生命。

最後想說的是,希望大家不要太恐慌,之前也有被確診為新型冠狀病毒感染者的孕婦順利產下了健康嬰兒的先例。

大家在關注疫情的同時,保持冷靜,不要過度焦慮,做好防護。媽媽和寶寶,一起加油!



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