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生個小孩不怕掉顆牙,健保提供孕媽咪每三個月免費洗牙一次

孕婦,健保,洗牙,妊娠齒齦瘤,牙齦紅腫,牙結石,牙周病

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作者\媽媽經特約外稿 丁彥伶

生個孩子真的要掉顆牙嗎?一位媽媽懷孕十八週,因為怕懷孕看牙醫可能要打麻藥會影響胎兒,結果牙齦紅腫不敢看醫師,只用鹽水漱口,最後牙齦紅腫化膿,就醫才發現這位媽媽發生妊娠齒齦瘤,經過治療用藥才讓狀況緩和下來。

很多媽媽都很怕懷孕的時候吃藥會影響胎兒,尤其看牙處理壞牙時,常常會需要用麻藥或補牙等,使得媽媽們常常牙痛了也不敢看牙,童綜合醫院口腔醫學部醫師余敏甄提醒,懷孕中的媽媽們因為荷爾蒙變化,以及經常會害喜,喜歡吃甜的、酸的食物,或經常肚子餓,飲食習慣改變、進食次數變多,在懷孕早期可能會因為反覆孕吐,酸性的胃液加上懷孕前就存在的口腔問題,反而比一般人更容易有牙齒病變,例如像齲齒、牙髓炎、牙結石、牙周病、智齒發炎,或是妊娠齒齦瘤等,都是孕媽咪很容易出現的牙齒病變。

像之前介紹的媽媽,右下側牙齦紅腫、刷牙流血,後來又出現化膿而發現罹患妊娠齒齦瘤,因為孕婦在懷孕初期體內絨毛膜促性腺激素增加,會影響牙齦上皮組織的完整性,在妊娠後期,黃體激素的水平達到最高,妊娠性牙齦炎從妊娠第二十三個月到分娩前最為嚴重,尤其會在牙齦組織的牙間乳突,可能會從輕微出血、發紅、水腫,轉而變為過度肥大,嚴重時病人的牙齦乳突發生顯著的增生,就會形成「妊娠性牙齦瘤」或肉芽腫。

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妊娠性牙齦瘤多為血管型,很容易出血,如果沒有處理好,很容易感染化膿,余敏甄提醒,孕婦口腔感染或有嚴重牙周病時,也可能因為細菌從口腔內跑進血液循環系統而引發子宮收縮導致早產。

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過去有人以為,媽媽生完小孩常常牙齒也壞了,是因為胎兒需要鈣質,所以牙齒的鈣質也被吸收掉了,其實這都是誤傳,牙齒的鈣質不會被胎兒「偷走」,通常都是因為懷孕的時候媽媽們需要熱量比較大,而且飲食習慣改變,隨時都會想吃一點小東西,又沒辦法每次吃完東西就刷牙漱口,但是荷爾蒙改變使口腔菌斑容易孳生,沒有刷乾淨造成齲齒惡化才會壞牙、掉牙,所以只要保持乾淨,孕媽咪也可以有好的牙齒。

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很多孕婦擔心治療時會傷到胎兒不敢就醫,但是牙痛讓人轍夜難眠、寢食難安才就醫,常常牙齦發炎得太嚴重,有時候牙齒也不保,余敏甄提醒有懷孕計畫的婦女應該在懷孕前就把牙齒看好,即使是懷孕期間牙齒出問題也不用擔心,專業的牙醫師會選擇對孕婦胎兒無害的藥物,也盡量避免使用X光,先採取消炎等緩和症狀的治療解決急性發炎,等到產後再進行根治治療;以妊娠牙齦瘤來說,大部分在生產後荷爾蒙改變,妊娠牙齦瘤會自動消腫,少數無法消腫的才需要進行切除治療。

為了保健孕媽咪們的口腔健康,現在健保署提供孕婦每三個月免費洗牙服務,讓媽媽們在懷孕期間也能擁有健康的牙齒,不怕生個小孩掉顆牙了!

執行編輯:Hovis
核稿編輯:Stephanie

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