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產後鬆弛擾日常,如何判斷該不該做陰道緊實重建手術?

產後鬆弛擾日常,如何判斷該不該做陰道緊實手術?

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作者\鍾婦產科主治醫師 曾郁文

於門診之中,經常聽到這類的疑問「為什麼我才生一胎鬆弛問題就這樣嚴重」、「都已經剖腹了,怎麼還會有鬆弛問題」,另外也有生完第五胎的媽媽,談到自己已經不是鬆弛的感覺,彷彿是一種空曠感,甚至就是連游泳時也會進水情況,對生活已造成各種的不便,希望能有好辦法可改善。

實際上,不論是自然產或剖腹產都是可能面臨鬆弛問題,一般會建議自然產的媽媽,在不疼痛的狀態下開始進行凱格爾運動(Kegel exercise),來幫助陰道回到以往緊實度;剖腹產的媽媽則需要等待傷口修復後,在開始進行相關運動鍛鍊,而難以靠凱格爾運動改善原有骨盆底肌群鬆弛問題者,仍是需透過專業醫師規劃治療計畫,評估是否要利用緊實手術輔助改善。

怎樣的鬆弛程度,需進行陰道緊實重建手術?

又稱作「骨盆底肌群收縮運動pelvic floor exercise」的凱格爾運動,主要是鍛鍊尿道、陰道、肛門口周圍的這一大塊骨盆底肌群,以改善因孕期負重所導致的盆底肌肉鬆弛問題,令骨盆穩定,並幫助子宮修復,避免產後漏尿之擾,且不至於出現膀胱脫垂、子宮脫垂或直腸脫垂情況。

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那麼究竟甚麼樣的鬆弛程度,會需藉由陰道緊實重建手術來改善呢?曾郁文醫師談到,若已經做了一段時間的凱格爾運動,但還是有鬆弛感,且漏尿問題嚴重,平常都需要另外墊上護墊,以及性生活較無感者,建議盡早尋求專業醫師的協助,透過專業的醫師診斷,評估需不需做陰道緊實重建手術。

陰道鬆弛問題,每個人的治療計畫皆相同?

由於每個人的生活型態、生理階段,以及營養狀態等,皆是會影響骨盆底肌群的運作,自然每位產婦所面臨的鬆弛問題也有所差異,這也是為什麼有些人才生了一胎,卻因身形偏瘦,及營養攝取稍嫌不足,產後鬆弛問題會比其他產婦嚴重,最後則需要靠陰道緊實重建手術輔助,提升陰道緊實度的原因。

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曾郁文醫師最後提及,另有部分產婦在生完寶寶後,除了陰道鬆弛外,同時也出現了敏感度降低的狀況,嚴重甚至在性行為過程,因陰道過於乾澀而感到疼痛。而目前這樣的情況,則可透過自體高濃度血小板血漿注射改善其不適感,大幅提升敏感度和滋潤度,甚至是優於產前的狀態。

執行編輯\Helen   核稿編輯\Gloria

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關於作者

曾郁文醫師

「你們的女醫師好溫柔好細心唷!」是不少患者對曾醫師的評價。

身為女人,曾醫師非常了解女性朋友私密問題與保養,特別是那些尷尬又難以啟口的困擾。身為兩個孩子的母親,曾醫師更能體會身為人母所造成的皮膚老化、身材走樣和肌膚鬆弛等問題。「我相信,能帶給人幸福的醫師就是好醫師!」曾醫師以嚴謹、認真的態度用心追求完美,期盼創造屬於每個人的幸福感。

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