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受傷不怕留疤痕!皮膚科醫師教你傷口照護三原則

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作者\皮膚專科鍾佩宜

荳荳是個活潑好動的小網美,網路上的照片總是可愛到讓人融化,幾天前為了追蝴蝶把臉跌傷,讓媽媽好心疼,擔心臉上傷口會留疤?

其實受傷當下多少就決定了傷口是否留疤。傷口太深、皮膚張力強、關節活動處都會影響癒合。到底該如何預防疤痕呢?以下由皮膚科醫師的觀點出發,教大家如何正確照護傷口。

疤痕形成原因?

疤痕組織是傷口修復過程中的產物,當受傷深及真皮層,傷口會刺激纖維母細胞產生膠原蛋白,幫助癒合。癒合過程略分為:發炎期、增生期、重塑期,產生的膠原蛋白過多時就會留下疤痕。這理論聽來簡單,不過目前認為疤痕生成與組織產生過多發炎物質(TGF-β)有關。

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TGF-β中文翻譯為『乙型轉化生長因子』,是凝血發炎過程中產生,會刺激纖維母細胞增生、組織纖維化。

傷口會留疤嗎?

其實在受傷當下多少就決定了傷口是否留疤。

疤痕產生的三大因素:

1. 傷口深度 (傷及真皮層才會留疤)

2. 傷口方向 (垂直皺褶線的傷口易留疤)

3. 傷口位置 (前胸、肩膀、耳垂易留疤)

當然個人體質、傷口照護也會影響疤痕產生,因此如何照顧傷口很重要。

該如何照顧傷口?

傷口照護三原則:

1. 移除過多滲液
2. 避免傷口感染
3. 保持適當濕度

當傷口滲出液多時就勤換藥,當滲出液減少則改覆蓋人工皮;人工皮除了可以吸收滲液,還能避免皮膚水分蒸發。做好傷口照護就能降低感染機率、減少組織發炎、加速癒合、預防疤痕。

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正確換藥步驟:

準備材料:棉棒、生理食鹽水、紗布、透氣膠帶、防水膠帶(洗澡前使用)

換藥流程:

1. 洗澡前先貼上防水膠帶,避免傷口跟洗澡水接觸。

2. 洗澡後拆掉防水膠帶,開始傷口護理。

3. 用棉棒沾生理食鹽水將髒物清理乾淨。

4. 如傷口有砂石殘留,建議儘早找皮膚科醫師取出。

5. 傷口敷上抗生素藥膏,並覆蓋紗布包紮。

傷口應盡少碰水、少接觸粉塵。每天換藥一次,可固定在洗澡後護理,直至傷口癒合無滲液。亦可用優點取代生理食鹽水,只是為避免非預期的色素沈澱,臉上傷口大多建議用無菌的生理食鹽水。

妹妹臉上會留疤嗎?

照片中妹妹的傷口只是表淺擦傷,並未傷及真皮層,只要做好傷口照顧,是不會留下永久性疤痕的。

不過皮膚受傷後,癒合過程多少會產生色素沈澱,醫學上稱作發炎後色素沈澱,想要減少此類色素沈澱可以多吃蔬果類補充維生素C、勤擦防曬、左旋C、熊果素等美白成分產品。

執行編輯\Sandy  核稿編輯\Helen

本文為「駐站作家」自行上稿文章。
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關於作者

皮膚專科鍾佩宜

現職台中市茂盛醫院皮膚科主任,升格為人妻、人母後開始寫文章分享生活以及專業知識。

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