老公送老婆最溫柔的禮物：結紮

作者＼媽媽經特約外稿　丁彥伶

生了三個男孩後，小維一直想再生個女兒，不過後來她和老公去算命，算出來沒有女兒命，她覺得很灰心，三個男孩夠讓她頭大了，再生一個壯丁出來，她擔心自己招架不住，而夫妻倆又不喜歡使用保險套，她很擔心不小心又有了怎麼辦？

小維想「結紮好了」！沒想到老公居然很體貼地跟她說，要結紮由他來結紮，因為聽說太太結紮要麻醉好像要動大手術，而男人結紮比較簡單，只要十五分鐘到半小時就好，甚至還不用止痛。

還有同事跟他說，做完結紮手術本來下午想休假，但臨時公司有事，他還可以出任務都沒事，所以小維的老公認為由他做結紮手術比較好，老公這麼體貼，小維反倒替老公擔心起來：聽說結紮後可能會有精蟲逆流？荷爾蒙會不會受影響？性功能會影響嗎？

「精蟲在精液中只佔不到5%，哪裡會有精蟲逆流的問題？」泌尿科開業醫陳偉寶表示，男性每次射精約2~3c.c左右的精液，其中大多數是攝護腺液和其他的分泌物，而精蟲量只佔不到5%，連一滴口水都不到，所以結紮以後還是會正常射精，只是裡面不含有精蟲。

很多人擔心結紮以後男人可能荷爾蒙產生變化，或是精液都沒有出來，睪丸會不會累積太多會被破壞？陳偉寶說，輸精管射出來的是精蟲不是荷爾蒙，所以結紮以後只有精蟲不會出來，而男性荷爾蒙在睪丸分泌後不是經由輸精管，而是經由血管分送到身體各部位，所以不必擔心結紮，會影響男性荷爾蒙的分泌不足，性功能也不會受影響。

而精蟲沒有射出來的話，影響的只有副睪丸，副睪丸會稍微膨脹，而身體也有自然機制，老化的精蟲會自然吸收掉，所以根本不會有問題。

陳偉寶說，家庭有計畫性結紮的話，由男性來做是最好的，因為女性結紮不僅要麻醉，腹腔手術容易有腹腔沾黏的問題，而男性結紮很方便，因為陰囊在體外，所以結紮手術相對簡單很多，傳統的結紮手術在局部麻醉以後，在陰囊左右各做一個一公分左右的切口，再把兩側輸精管拉出來各自切斷並在兩端做結紮，之後再做縫合。

而現在的結紮做法則朝傷口更小的方向，目前有許多不同的器械被設計出來，都是為了更便於進行所謂「不開刀」的小切口手術，所以大略都差不多，都是只在陰囊外切開極小；約零點三到零點五以內的小傷口，再把輸精管勾出來，切斷後在兩端各自結紮，盡量讓兩端離開，確保日後不會再連接起來；但是人體很奧妙，即使把輸精管的兩端固定得遠遠的，還是有1%以下的人可能會產生瘻管又重新結合而意外懷孕。

雖然結紮很簡單，但是陳偉寶提醒大家在結紮前一定要想清楚，雖然他自己曾經成功接合過一位結紮六年，突然反悔想再生育的男人的輸精管。

但是大致上來說，副睪丸在結紮兩年後通常都有受到傷害，很難保證可以再接合，就算接合成功，能成功再令女方受孕的機率也只剩不到五成，所以進行結紮前一定要很慎重；而女性結紮重新接通率更困難，同時若要進行人工生殖，也可以透過副睪取精或睪丸取精等方式做試管嬰兒，所以比較起來還是男性結紮比較好。

推薦閱讀：三步快速結紮，六大破解「不性福」迷思

不過不是結紮後馬上就可以避孕唷！輸精管端以及在儲精囊中仍有殘餘的精蟲，大約要再射精十二到十五次以後，或是一到三個月後才可能不再有精蟲通過，所以在這之前行房的話還是要避孕，結紮手術後二十四小時即可洗澡，但是要注意術後不要搬重物或做粗重工作，以免腹壓引起傷口不適，而且要行房最好術後一星期再做比較好。