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自然產可以不剪會陰嗎?勤做按摩可免剪?

自然產剪會陰好怕怕,勤做會陰按摩可以不剪嗎?

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作者\媽媽經編輯部

讀者小佳提問:自然產一定要剪會陰嗎?她說,她本來沒有太注意這件事,但是後來網路爬文看到很多媽媽們說剪會陰後痛了一個多月還在痛,她看了愈想愈害怕,以為生產是最大的疼痛了,原來剪會陰後也會痛,而且還會痛那麼久,她越想越害怕。

後來看到有人說「按摩會陰可以有機會不必剪會陰」,有人說在生產前一兩個月開始按摩就有效了,但是小佳說她查不到如何做會陰按摩的方法,她也覺得有點質疑,如果真的按摩會陰有效的話,為什麼大家生產還是要剪會陰?按摩會陰的說法是真的還假的?

「生產前一兩個月開始做會陰按摩?」汐止國泰醫院婦產科醫師梁宏碩聽了大呼不可能,他說,在國外進修時確實有看過會陰按摩,不過這種會陰按摩是在快生產前進行的,進行會陰按摩時產婦是泡在有溫水的浴桶裡面待產,利用溫水可以讓皮膚延展性變好。

會陰按摩是由助產士的手從產婦的陰道口肌肉層伸進入,往下捏著產婦會陰部位慢慢按摩,如此一來可以讓會陰的延展性變得很好,生產時可以不剪會陰;不過梁宏碩說,白種女性的陰部較大、會陰皮膚及肌肉的延展性也比東方人好很多,台灣人採用這種按摩是否也可以有相同效果,其實不一定。

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為什麼準媽媽們那麼怕剪會陰?梁宏碩說,可能是有人傳說剪會陰之後縫合得不好,可能在日後行房時會疼痛,而有些人則可能會有大便失禁,但其實會有這些後遺症的人都是很少數,依現代人往往胎兒過大的情況下,自然產如果沒有剪會陰,任由它自行裂開的話,恐怕會裂得很糟糕,讓醫師更難縫合,如果傷口坑坑巴巴不平整的話,縫合後癒合的情況更糟,有些人甚至會一路裂到肛門,到時候反而更可能發生大便失禁的問題。

要不要剪會陰?

梁宏碩建議產婦最好先和醫師商量,有些醫師因為訓練的關係還有多年來接生的習慣,可能已經很習慣剪會陰了,如果產婦一定要指定某些婦產科醫師,但是又要強迫該位婦產科醫師遵從自己不剪會陰,強迫醫師做他不熟悉的方法反而影響他的接生工作。

如果產婦很堅持生產絕對不剪會陰,而剛好找的婦產科醫師是習慣剪會陰的,如果事先有溝通過,醫師可以幫忙推薦對不剪會陰接生有經驗的醫師,這樣會比較適合,梁宏碩說,如果醫師是習慣剪會陰接生的,通常他們修補會陰的技術都已經很好,所以產婦不必擔心這些問題。

自然產剪會陰好怕怕,勤做會陰按摩可以不剪嗎?

只要自己不要是急產,或是胎兒太大,急產的時候常常來不及打麻針就直接裂開了,想剪會陰也來不及剪,而胎兒太大的時候如果裂太開,也可能造成縫合上的困難,所以建議孕婦千萬不要胖得太離譜,懷孕前體重正常的媽媽,懷孕體重增加在12.5公斤左右是最好的範圍,如果懷孕前已經過重,懷孕時體重最好要加強控制,不能胖太多。

如何不剪會陰?梁宏碩說,必須要控制好寶寶出來的速度,產道要慢慢開,胎頭山來得不能太快,否則一下子就整個跑出來,會陰沒剪就會裂得很可怕。

確實台灣這幾年開始流行所謂「溫柔生產」,通常都是在水中生產,有在診所由婦產科醫師進行的,也有些是由合格助產士進行,據稱在水中生產可以減緩寶寶出產道的時間,但是並不是所有的醫師都習慣這種方式,所以如果很堅持進行這種生產,在懷孕前最好先找好配合的醫師及醫療院所。

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要如何讓會陰延展性增加?

目前一般推薦可以做產前運動,有些人教導坐瑜珈球,坐正、坐穩後,肩膀不動,但用骨盆往左前、往右前等各個角度轉動,這樣也可以運動到會陰,不過做完這些運動是否可以免剪會陰?還是不一定唷!

其實是現在的醫療進步,可以事先用超音波事先預測胎兒的體重,梁宏碩說,早期沒辦法預測寶寶的狀況,有時候肩難產的話,不只會陰要剪得很大,甚至還得先進去把寶寶的鎖骨剪開來才能順利生產,否則媽媽和寶寶的生命都可能不保,有時候本來預期可以不剪會陰,但如果有突發狀況,也不得不剪。


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