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見證生命奇蹟?醫生揭露自然剖腹產真實面

自然剖腹產

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作者\媽媽經特約外稿 丁彥伶

「可以看到寶寶自己從子宮爬出來!」最近很多人都從臉書等社群網站看到有人分享從Instagram流傳一則據稱為「自然剖腹產」的影片,進行剖腹產的媽媽躺在產台上,看著寶寶自己從子宮爬出來。

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看到這美妙的一刻,許多即將為人母的準媽媽們想必一定也會幻想著可以親眼看見自己的寶寶從子宮爬出來和自己相視而笑的時刻,禾馨民權婦幼健康中心主任黃貴帥提醒媽媽們可能要「實際一點」,因為所謂的自然剖腹產不全都像影片中這樣美好,而且肚皮可能要留更大的疤痕,而且可能所費不貲!

靠自己爬出媽媽肚皮!自然剖腹:寶寶的堅韌讓人紅了眼眶

圖片取自\IG:pregnancylifestyle。

寶寶真的會自己爬出子宮嗎?

黃貴帥說,其實大部份都需要醫師先幫忙把寶寶往外「扶」出子宮到肩膀左右的部位,再讓寶寶透過子宮收縮和他自己的力量慢慢爬出去。畢竟人類的新生兒不像小雞一樣可以自己破卵而出後就能開始蹦蹦跳跳,寶寶還是軟棉棉的,很多行動能力都要日後花好幾年慢慢增加學習。

所以如果以現在剖腹產平均切開十到十二公分,最多還要到十五公分長的傷口來說,要讓寶寶可以自己爬出來的空間需要更大,一般的寶寶約二千八百克到三千二百克左右,寶寶愈大,剖腹切口勢必要增大許多才夠;所以不想要在肚皮留大疤的媽媽們要考慮一下。

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見證生命奇蹟?醫生揭露自然剖腹產真實面

「其實這只是滿足剖腹產媽媽更接近『自然產』的需求!」黃貴帥說,許多不得不選擇剖產的媽媽們也希望有像自然產媽媽們一樣用自然的方式迎接寶寶,自然剖腹產就是營造這種感覺和氣氛,有時候也會邀請爸爸一起進來參與,而這種方式從第一篇論文在2008年刊登在英國婦產科期刊中至今,問世大約不到十年的時間,並非主流的生產方式。

事實上除了最近流傳的影片以外,很難找到太多的相關文獻,黃貴帥說他也曾經嘗試過這種方式,但是並不像影片顯現的順利。

其實據他所知,網路流傳的影片沒有把寶寶在子宮裡的那一段播出來,而是只從寶寶爬出來的階段開始播出,影片可能是千挑萬選過,其實多數寶寶會卡在從子宮出來的那個部分,還是要靠醫師把寶寶扶出來。

要了解,當剖腹產劃刀下去,媽媽就開始出血,所以不可能等太久的時間讓寶寶慢慢「蠕動」爬出來,讓寶寶出來的時間大約只能等三分鐘左右,傷口祼露愈久,感染風險和出血風險愈高,麻醉時間也延長,都增加生產的風險

見證生命奇蹟?醫生揭露自然剖腹產真實面

一般剖腹產的出血量約在三百CC到五百CC左右,出血到一千CC就像嚴重的出血了,而自然剖腹產的出血量大約會在五百CC到一千CC左右,現在有很好的子宮收縮藥,能控制子宮出血不要太大量,但仍是有它的風險,而且寶寶如果卡的時間太久,因為開刀房的溫度很低,所以也要注意寶寶失溫和缺氧的風險。

自然剖腹產除了婦產科醫師、護理人員以外,還需要小兒科、麻醉科醫師以及陪產員等,所以除了生產以外的費用,至少還要再增加二到五萬以上的費用;黃貴帥說,費用還不是真正的問題,最重要的是要找到可以施行的醫療團隊,即使是在英國,產婦們也都要特別到這些專門施行自然剖腹產的醫療中心才行,並不是一般的婦產科可以操作。

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見證生命奇蹟?醫生揭露自然剖腹產真實面

最近香港皇家醫院婦產科醫師也出面呼籲媽媽們不要一昧想要自然剖腹產,剖腹產本來就是不自然的,硬要讓不自然的接近自然,反而增加更多風險。

黃貴帥說,其實現在一般的剖腹產媽媽也可以很有參與感,通常醫師會讓媽媽在清醒的時候進行,媽媽可以聽到寶寶第一聲哭聲,寶寶抱出來以後也會讓媽媽馬上看到,也可以在第一時間做肌膚接觸,所以不必擔心會有沒有參與生產的失落感,自然剖腹產可以考慮嘗試,但不必強求,尤其當胎兒是超過三四千公克以上的大寶寶時風險更大,媽媽還是不要輕易嘗試。

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