作者＼吳予曦
孕期諮詢師當了三年，別看這個看似簡單的沖泡配方奶的工作，其實啊…這沖泡配方奶可是含有很深的泡奶正確知識唷！在這個資訊爆炸的年代，護理師CC 要來下凡跟大家說說，如何正確泡製配方奶呢？而它有什麼原則得去了解的。所以接下來要與大家說說
1.如何泡牛奶：泡牛奶的步驟(包括:泡奶溫度、搖勻等細節)
2.如何餵食孩子：餵孩子喝牛奶的安全姿勢(手要如何擺放，避免奶瓶掉落砸傷孩子)
3.泡牛奶是否應隔離出工作區域？工作區域應離孩子活動區多遠(避免孩子接近而燙傷、砸傷)
如何泡牛奶：泡牛奶的步驟
先來跟大家談談第一個如何泡牛奶：泡牛奶的步驟(包括:泡奶溫度、搖勻等細節)在寶寶誕生後，新手爸媽們肯定是手忙腳亂的。所以，新手爸媽們得去注意市面上各家廠牌不同的奶粉，因為各家廠牌的泡法與水量是不同的，請注意各家廠牌配方奶的一湯匙對比水份量。泡製配方奶前，你／妳該怎麼做呢？
一、奶瓶與雙手都要洗乾淨並消毒
寶寶剛出生，面對於細菌的抵抗力是相當弱的且免疫力都是尚未成熟狀態，所以寶寶是很容易因為這些外來的細菌及病毒給入侵了身體，所以對於寶寶嘴巴喝的衛生狀態，可是相當重要！在泡製配方奶前，照顧者請先雙手洗淨消毒後，再將消毒過後的奶瓶，依照奶粉罐上的指示來沖泡配方奶。
※建議各位媽咪消毒後的奶瓶，請注意奶瓶內的水氣是否有烘乾或以免滋生細菌。
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二、開水溫度需達到70℃以上
沖泡配方奶粉的水溫建議要達到70℃以上，別再用低於70℃以下的溫度來泡配方奶了！原因是因為配方奶粉並非是無菌狀態的，它可能因為奶粉罐打開後，因環境產生的濕度、溫度，讓奶粉滋長一些細菌。
所以最安全的沖泡方法是：用燒開熱水並冷卻到不低於70 ℃沖泡配方奶，再把奶瓶放在水龍頭下沖涼以旋轉方式沖一分鐘或是把奶瓶放在加了冷水或冰水的容器裡降溫。 (記得要蓋好奶瓶的蓋子)
照顧者應知道的沖泡奶粉的步驟細節
STEP1
洗淨消毒您的雙手
STEP2
詳閱奶粉罐上的說明書，並注意水與奶粉的比例和沖泡的方式
STEP3
先倒入寶寶喝奶的ML數（熱開水不低於水70℃），依照各家廠牌泡法將奶粉加到奶瓶中（口訣：先放水再放粉，按照沖調比例倒入相應量的奶粉。）
STEP4
雙手握住奶瓶並輕輕的旋轉奶瓶，並確認奶粉是否充分溶解（底部最常會有尚未溶解完畢的奶粉唷！）
STEP5
再將溶解完畢的配方奶奶瓶，放置在水龍頭下沖冷水或是放入有冷水的容器中，讓配方奶迅速降溫。（記得要蓋好奶瓶的蓋子，勿讓自來水噴濺到奶嘴頭）
STEP6
降溫後，為了避免寶寶被燙受傷，照顧者可用手腕臂內側肌膚，倒一點奶水出來測試溫度，溫度確認後才可餵哺寶寶
很重要的配方奶的存放衛教宣導
大致上分兩類:
1. 沒喝配方奶：若是泡好沒喝的配方奶可存放室溫2小時，或是存放在冰箱內24小時內請飲用完畢。
2. 喝過配方奶：已喝過的配方奶建議1小時內飲用完畢，超過1小時請丟棄。
請注意勿隨意改變配方奶的比例或更換奶粉牌
每一家奶粉廠牌都有固定的泡法比例。一般最常見的是：30ml一平匙奶粉或60ml一平匙奶粉。請各位照顧者，勿自行調整奶粉泡法比例，因為會讓腸胃尚未成熟的寶寶造成腸胃的負擔與不適。再以往過去經驗，因為隨意調整泡法，而造成寶寶腹瀉或是便秘的狀況發生。
最後，勿聽信哪個廠牌奶粉比較好而隨意更換奶粉，再說一次寶寶腸胃尚未發育成熟，若奶粉寶寶喝的狀態上沒有任何問題（譬如嚴重腹瀉、脹氣、皮膚紅疹等狀況），千萬不要胡亂更換奶粉品牌（更換奶粉請由小兒科醫師判斷，因為更換奶粉通常都是有特殊的目的。）；以及若真的有以上不舒服問題，換奶不須一匙一匙更換，直接換即可。
除非腸胃較敏感的寶寶，照顧者可慢慢換，換奶可這樣做：
第一天：舊配方奶2/3：新配方奶1/3
第二天：舊配方奶1/2：新配方奶1/2
第三天：舊配方奶1/3：新配方奶2/3
第四天：新配方奶使用
如何餵食孩子：餵孩子喝牛奶的安全姿勢不管是瓶餵還是親餵都適用的餵哺技巧方式，這是我看到陳玉萍醫師寫得一篇嬰兒主導瓶餵技巧文章，覺得超級受用的，不該是我們照顧者主導瓶餵技巧，應該是由寶寶來主導。擷取玉萍醫師文章重點給各位主要照顧者新知識～
1. 需將寶寶抱直，並開始餵食前將奶嘴置於寶寶的上唇，請先等寶寶自己張開嘴巴。絕對不要將奶嘴強行塞入寶寶嘴裡，寶寶感受度會很差。
2. 奶瓶奶嘴需始頂端充滿乳汁即可(當奶瓶快要空的時候，可能需要將奶瓶提高些)。注意～瓶身直的奶瓶會比有角度的好。
3. 觀察寶寶釋放的訊息(baby’s cues) 無論是親餵或瓶餵，所有的寶寶在飢餓時都會釋放訊息，而不需照一定的時間表餵奶。在餵食期間，如果寶寶釋放任何壓力訊息(手指或腳趾張開，奶從嘴角流出，把頭轉開，或是想把奶瓶推開)就必須休息一下，如果寶寶釋放他喝飽的訊息(頭轉開，想要推開奶瓶等)就尊重寶寶停止餵食。
4. 保持奶瓶的位置在寶寶嘴裡，但可以讓奶嘴頂向寶寶上顎的部分，這麼做寶寶知道奶瓶還在，要繼續喝時可以隨時開始吸吮。如果寶寶暫停時將奶瓶移開，對寶寶來說是很挫折的，因為寶寶不知道奶瓶跑去那兒了，也不確定他想繼續喝時奶瓶還在不在。
5. 餵食過程中可以換邊以接近親餵的模式，對寶寶雙邊視覺與身體都有刺激。
6. 找到適合寶寶的奶嘴。別在意奶嘴包裝上的年齡建議，觀察你的寶寶適合哪種奶嘴即可。因為，所謂「慢速」並沒有統一的標準，有一些標示為「慢速」的奶嘴事實上流速卻很快，再次提醒，觀察你的寶寶。
7. 不要用奶嘴在寶寶嘴裡攪動，強迫寶寶喝完整瓶奶。讓寶寶自己決定何時喝飽了。過度餵食會造成寶寶不舒服與不開心，記住餵食是一個有趣愉快的互動過程，而不是要盡速完成的任務。
8. 餵孩子喝牛奶步驟以下：
支撐嬰兒頭、頸及臀部搖籃式手法抱著嬰兒>將紗布巾放在嬰兒頸胸部>以手托住奶瓶身45度角>奶嘴充滿奶水>餵奶過程與寶寶說話互動>將紗布巾放在自己的肩膀>一手支撐嬰兒臀部，另一手掌呈空心杯狀，慢慢朝上輕拍嬰兒背部，將胃內空氣排出拍氣。
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泡牛奶是否應隔離出工作區域？工作區域應離孩子活動區多遠
燒燙傷是兒童最常見意外住院的原因之一，而且容易發生年齡在3歲以前，最常發生燙傷意外都是因為照顧者的一時疏忽所造成，所以泡配方奶的工作區域一定要謹慎規劃並隔離。而工作區域應離孩子活動區多遠，請將危險物調奶器放置在孩童勾不到的地方，並放置安全圍欄讓寶寶遠離危險區域，泡奶的高度距離，應以大人及腰高度來衡量，約距離1-2公尺以上。
參考資料
育兒知識：務必使用 70 C 以上的開水調配嬰兒配方奶粉
嬰兒主導瓶餵技巧
執行編輯＼Sandy 核稿編輯＼Angela
【護理師CC×跟你說懷孕234】授權轉載
