避免成「高度近視兒」！小兒科醫師帶妳了解：兒童近視控制新方法，三個月進步狀況親身分享

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「醫師，我家小朋友不停揉眼睛和眨眼睛，是不是過敏了？」、「孩子一直眨眼睛做鬼臉，會不會是妥瑞氏症？」，小兒科門診經常遇到家長詢問類似問題，知名小兒科醫師王韋力表示，台灣過敏兒多，當小朋友出現頻繁的揉眼睛、眨眼的行為，許多家長第一反應便以為是眼睛過敏，但經過診斷後本身過敏程度並不嚴重，才發現原來是小朋友近視了！

另一種常見情況，家長急忙地帶著幼稚園、國小中低年級的孩子前來門診，孩子眨眼眨的非常頻繁且用力，加上過敏性鼻炎導致鼻子癢，孩子經常在家做出搞怪表情，讓家長擔心是否為妥瑞氏症的症狀，王韋力醫師解釋：「妥瑞氏症必須經過全面且深入的檢查才能診斷，若只有頻繁眨眼，更有可能是近視初期導致的眼睛疲憊，建議家長先帶小朋友到眼科檢查。」

近視了怎麼辦？兒童近視控制不能拖！
高度近視提高青光眼、視網膜剝離、白內障風險

「聽到孩子近視了，許多人第一反應是先問是不是看電視導致的？不看電視就不會近視了！」王韋力醫師指出，其實觀看距離、用眼時間、螢幕大小跟近視更有關聯，尤其很多人習慣給小朋友看3C平板、手機，一不注意就超過半小時，造成近視的機率比看電視來的更高。
有些家長認為「不戴眼鏡就不會加深度數」，故意將鏡片度數配輕一點，這其實也是錯誤的迷思，故意矯正不足反而會讓近視更加深，連同影響到歪頭斜眼、趴著寫字閱讀等不正確的姿勢，對孩子百害無一利。

醫師提醒：「首先要認清近視是不可逆的過程，尤其是國小到國中階段，每年可能近視度數會增加100度，中低年級的小朋友更可能在一年內增加100度到125度，兒童近視加深的速度是驚人之快，孩子一旦開始近視，一定要盡早開始近視控制。」超過500度以上的高度近視，罹患青光眼、黃斑部病變、白內障、視網膜剝離的機率都會大幅增加，加上台灣近視人口在全世界是數一數二的居高，疫情之下小朋友看3C產品的頻率和時間大幅增加，兒童近視控制儼然已成現代家長不可輕忽的一大重點！

兒童近視控制方法多元
使用習慣、優缺點，帶妳一次了解
台灣針對兒童近視控制的方法多元，從「長效型散瞳劑」、「角膜塑型片」到最新的「學童近視控制專用日拋」，哪一種適合家裡小朋友呢？

王韋力醫師以自家小朋友近視控制為例，一開始透過最常見的「長效型散瞳劑」控制近視，每天睡前點一次放鬆睫狀肌，對許多家長而言是便宜又有效的方法，然而因瞳孔放大後小朋友白天室內外畏光嚴重，初期點藥後眼睛調適力較差，偶爾看近也會模糊，加上定期回診後發現近視控制的效果不夠理想，因此轉而尋找其他控制近視惡化的方法。

市面上另一種常見方式「角膜塑型片」則是每天晚上睡覺時配戴，利用硬式隱形眼鏡壓平角膜，來改變角膜屈光度近兒控制近視，儘管控制效果不錯，異物感卻較明顯，加上角膜塑型片壓平的曲度在白天會逐漸回到原本近視狀況，因此到傍晚視力可能又開始模糊，影響課後活動，甚至是睡眠時間短、戴的時間太少也會影響效果。王醫師指出，兒科門診中也經常遇到因角膜塑型片沒有仔細清潔，而引起的眼睛不適，輕則眼睛過敏，嚴重的話恐因眼睛感染病菌而引發角膜炎和結膜炎。

兒童近視控制新選擇
醫師分享小孩配戴心得、控制成果
兒童近視控制新選擇「學童近視控制專用日拋」，雖然台灣剛引進不久，在歐美已行之有年且效果良好，與角膜塑型片最大不同在於這種日拋屬於白天配戴的軟式鏡片，大幅降低小朋友害怕的異物感，且因為是日拋因此不需每天清潔，眼睛感染機會也少。學童近視控制專用日拋利用「周邊離焦」的方式來減緩眼軸變化的速度，進而達到近視控制，也就是說中心部分的準確焦距讓看遠看近的視力清晰，同時又利用光學的小魔術來欺騙眼睛，讓眼軸變長速度延緩，一次做到矯正視力與近視控制。

王韋力醫師也分享自身家中小孩配戴的經驗，一周習慣配戴6天，周末就能依據活動範圍來選擇是否配戴。第一周小孩還在適應，在大人輔助下五分鐘能夠完成，第二周小朋友抓到技巧後一分鐘內便輕鬆配戴，最重要的是父母不用每天盯著小朋友清潔、浸泡、處理鏡片，非常方便有效率！「小朋友原先嚴重畏光情形改善許多，戶外活動較以前自由許多，配戴流程對他來說相當簡單，也不需要再另外配戴眼鏡來矯正視力。」

家長最關心的視力控制表現，王醫師以小孩配戴三個月的表現分析：「長效散瞳劑會因每個小朋友本身的狀況和適應程度，近視控制的成果有所不同，像我們家小朋友在使用了一年多的長效散瞳劑後，一年近視度數增加一百度左右，和國民健康數統計資料差不多。這三個月嘗試新方法，使用學童近視控制專用日拋，每個月定期回診，直到五月底最後一次回診，三個月的度數竟然維持還是100度上下，也就是說，這三個月近視度數沒有增加」，雖然兒童近視仍可能慢慢增加，但透過新的近視控制方法，幫助兒子減緩近視惡化，避免高度近視的風險，仍讓他安心不少。

護眼6招一起做！保護孩童視力從生活做起
用眼半小時，看遠休息10分鐘
最後王韋力醫師叮嚀，要避免近視惡化，除了透過適合孩子的近視控制方法，日常的護眼6招也需要家長與孩子一同實踐：

1. 避免過長時間看近，一天適度從事讓眼睛看遠的戶外活動2-3小時
2. 兩歲以下少用螢幕，一天不超過1小時，尤其是近距離使用3C產品
3. 學齡孩童建議每用眼30分鐘，讓眼睛休息看遠10分鐘
4. 在光線充足下閱讀，搭配正確坐姿，避免用眼吃力疲勞，切勿黑暗中用3C產品
5. 均衡飲食，天天五蔬果補充營養。
6. 每半年定期至眼科進行視力追蹤，與眼科醫師討論對孩子最好的保護眼睛計畫。