乾眼症什麼狀況下需做淚管栓塞治療？淚管栓塞安全嗎？

作者＼沈筠惇醫師 IDr. Shen

在先前的文章中就曾提到，「缺水型乾眼症」主要是因水份不足導致，雖可藉由人工淚液舒緩，但若長時間使用，或是一天用超過4次以上，還是會建議挑選不含防腐劑的人工淚液產品，降低造成眼睛負擔，甚至是更嚴重的發炎情況。

不過若是乾眼問題較嚴重，除了補充人工淚液和藥物治療，另外還需搭配淚管栓塞(punctual plugs)治療來輔助改善。簡單來說，阻塞淚小管能讓淚液維持停留在眼球表面，保持淚膜的穩定性，使雙眼保有濕潤度，緩解乾眼不適感。

淚管栓塞治療乾眼症有分短效性和長效性？

通常在做淚管栓塞治療前，會先由專業眼科醫師檢查是否有發炎現象，接著是進行淚水測試，開始多會先利用短效性且可溶解的栓塞測試治療效果，若此方式真能改善乾眼困擾，其成效理想，才會進一步評估是否放置長效性的栓塞。

一般來說，淚管栓塞治療乾眼過程僅需要短短幾分鐘，便能將可溶解的短效性或長效性的「栓塞」塞住眼睛淚小管，淚液也就不容易流失。但因部分的栓塞材質是用膠原蛋白所製作，對於膠原蛋白過敏者，自然就不適合進行此治療。

淚管栓塞治療乾眼症到底安不安全？

不論是可溶解的短效性或長效性，由於材質會隨時間自行溶解排除，至今醫學報導也都尚未提及有不可逆之後遺症的情況，可見安全性是相當高。反之，永久性淚管塞的做法，因比較容易會有細菌感染的疑慮，現在市場上較少在使用。

雖然藉由淚管栓塞治療的方式，可將淚液保存在眼球表面，改善舒緩乾眼不適問題，不過日常的照護工作仍是不可少。除了可適當補充水份、堅果類食物，及魚油等，也應調整生活作息與用眼習慣，適時讓眼睛好好休息，如此才能讓淚管栓塞治療的效果更加乘，也不需擔憂乾眼困擾再來襲。

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