作者＼蔡禎櫻醫師
「咬合不正」的狀況可分為許多種類型，大多指的是上下顎應對齊的齒列，因牙齒排列不整齊，或是顎骨生長異常，導致上下排牙齒無法吻合對齊。若是長期咬合不正，可能導致咀嚼、發音、骨骼肌肉的異常等等，也間接影響到整體口腔的健康問題。
咬合不正的成因
主要是因為先天遺傳或後天口腔不良習慣所造成，而後天導致的原因較複雜，常見的狀況像是：兒童長期吃過軟或精緻的食物，導致顎骨發育不良，或是兒童習慣吸手指、咬唇、吐舌等。家長若有發現兒童出現類似情況，需要多加注意與觀察，並在定期檢查時與兒童牙科醫師討論。
咬合不整的類型與矯正
咬合不正分為多種類型：
齒列擁擠、齒列縫隙大
犬齒外突
暴牙、戽斗
錯咬、反咬、開咬
上下齒列中線偏移
而每種類型都可能導致不同的問題，對於正在發育的兒童來說，影響較大的是牙齒咀嚼功能與不當磨損，由於咬合不正的關係，食物往往磨碎不完全，影響腸胃的吸收負擔，加上兒童換牙後，恆牙若是因咬合不正的原因，造成部分牙齒磨損較大，長期下去，牙齒也容易有部分缺失。
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一般認為兒童應於12歲後，也就是牙齒全部替換成恆牙後再進行矯正，而目前市面上的功能性矯正裝置，有專門針對兒童骨骼發育成長階段設計，藉由裝置將口腔結構引導到正確的位置，不但可改善兒童後天不良的口腔習慣，降低兒童咬合不正的問題，也可同時在更換恆牙前做預防性的矯正，降低未來需要拔牙矯正的可能性。
