作者＼鍾婦產科主治醫師 曾郁文
上回在媽媽教室替準媽咪們講解一些產後面臨的困擾及解決之道，結束後，有位準媽咪私底下走到我旁邊，詢問我關於產後陰道鬆弛的問題，她很擔心透過自然產的方式生產會造成嚴重的陰道鬆弛，因此她內心偏向選擇剖腹生產。但是難道剖腹產的陰道就會緊實如初，不受影響嗎？
相信很多人都有這樣的想法，之前藝人小S就曾公開表示「她剖腹產是因為留疤總比陰道鬆弛好。」但真是如此嗎？就讓我來為大家解答吧！
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答案是：非也！只要「懷孕本身」就會產生陰道鬆弛的問題！無論自然產或是剖腹產都無法避免！為什麼會這樣說呢？我們從解剖學上來看，陰道被骨盆底肌群所環繞，主要支撐陰道結構的有三大肌群，這三大骨盆底肌群跟陰道有著脣齒相依、密不可分的關係，就像是一個吊床一樣的支撐著陰道周圍。
孕婦在漫長 280 天的懷孕過程中，平均會增加至少 10 公斤的體重，而胎兒、子宮、羊水等等重量都藉由骨盆底肌群支撐，會拉扯、擴張這個如同吊床的結構。
加上懷孕後期體內分泌的「弛緩素」(relaxin)，造成全身關節、韌帶、結締組織的鬆弛，也會影響筋膜肌肉層的支撐度，導致鬆弛與失去彈性，就好像橡皮筋被長時間拉扯後彈性疲乏，難以回復到之前的狀態一樣，這樣的影響是剖腹產也難以避免的。所以即使是剖腹產，陰道只有外口處比較沒有鬆弛的狀況，而陰道內部還是呈現一個擴張的情形，就像葫蘆形狀一樣。
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因此，如果是害怕自然產導致陰道鬆弛，而選擇剖腹產的準媽咪們，這樣的錯誤觀念還需要被更正的唷！
