孩子幾歲該矯正牙齒？整牙前三點評估

作者＼牙齒矯正醫師　黃榆鈞醫師

我的孩子「…」，是不是適合開始做矯正了呢？這個問題應該可以登上常見問題第一名了！

通常框框中的答案會有很多種，可能是：

1.他已經XX歲了！
2.他的牙齒已經換完了，乳牙都掉了！
3.雖然只有一兩顆，但是他的牙齒已經長歪了！
4.他的舊牙齒還沒掉，但是新牙齒很明顯地被推歪了！
5.他看起來變成暴牙了，臉型變醜了！
6.他嘴巴都閉不起來，好像是因為牙齒太外面的關係….
7.他刷牙都刷得馬馬虎虎……

在矯正的門診中可以聽到，在網路上各個社團更是很常看到，底下可能會有很多熱心的媽媽留言，提供自己的一些寶貴經驗，同時也有很多人想要來詢問醫師的專業意見。

本來黃黃醫師覺得這件事情站在專業的角度來想，我們考慮換牙的時間，以及頭顱骨骼生長的時機點等等問題，大概可以歸結出開始牙齒矯正的適合時間，或是建議大家去找醫師檢查的時間點。但是後來我發現，家長心中煩惱的事情可能不只是如此……

通常大家煩惱的事情，大概可以被歸類為這幾大類：

1.換牙與生長階段，什麼時候做最好？
2.會不會很痛，孩子受不了？
3.孩子有沒有辦法好好刷牙，配合治療？

我們分別來看看這些疑問？

第一：什麼是合適的治療時間？

咬合不正的狀況會非常多種，通常需要專業醫師實際的檢查，根據美國矯正學會的建議，應該在7歲左右給矯正醫師進行評估。

如果已經發現了顎骨生長發育的問題，能夠及早開始治療，可以利用兒童期的生長發育來做改善，往往可以得到比成人期骨頭都定型的情況下，有更好的治療效果。

至於矯正的成果能不能夠良好的維持，需要確定是否都有效的戒除了不良的口腔壞習慣之外，有部分需要借助矯正後維持器的幫忙。維持器的功用是希望能維持牙齒矯正的成果之外，更希望能夠抵抗口腔的不良使用習慣。

第二：矯正會不會很痛呢？孩子受不受得了？

很多青春期的孩子要矯正牙齒，媽媽會擔心牙齒的酸軟不舒服，可能會影響到他們的食慾。其實矯正牙齒的不舒服，大概只有頭幾天的不適應，咬東西的時候牙齒會比較酸軟沒力氣，建議吃比較軟的食物。

與成人比起來，小朋友的適應力都比較好，異物感或是不舒服都會比較輕微，至於是不是會因為食慾不好而影響到生長發育的，到目前為止，我們還沒有遇到這樣的孩子，爸媽不需要過於擔心。

第三：孩子能不能好好刷牙呢？

刷牙的確是一個重要的課題，上了小學之後的孩子，都應該幫助他們養成良好的口腔清潔習慣。另外一方面，排列不整齊的牙齒也會有很多清潔的死角，提早進行牙齒矯正，反倒能夠幫助它們增進牙齒的健康。

如果孩子真的擔心傳統矯正器的裝置，會擔心異物感，或是不美觀，則可以考慮活動式的隱形牙套。

我是專精於兒童牙齒矯正與隱適美矯正的專科醫師，喜歡與大家分享更多關於牙齒健康的大小事，除了部落格與粉專之外，也有錄製影音，希望透過將衛教生活化，分享更多牙齒保健觀念~

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