幼兒蛀牙不只牙痛，還會影響腦力發展

同事小芬請了半天假，原來是她三歲多的兒子半夜牙痛，寶寶蛀牙哭了個半死，她和老公跑了幾家醫院都沒有牙科急診，好不容易到早上兒子痛得哭累了才睡著，一早趕快帶到牙科，牙醫師還唸了夫妻倆一頓，說把孩子的牙齒弄到滿口奶瓶性蛀牙，寶寶蛀牙難怪會半夜痛起來。

醫師說他們早該在孩子長牙就要幫他刷牙，而且也應該定期看牙醫、塗氟，小芬說她有接過通知要幫孩子牙齒塗氟，但是她和先生工作都忙，本來想說等今年讓兒子讀幼稚園小班時，聽說幼稚園會請牙醫師集合治療，沒想到還沒等到兒子讀幼稚園，他的蛀牙就爆發了。

不過小芬說，她也想好好幫兒子刷牙，但是兒子排斥刷牙，一星期能刷到三次算幸運了，也許這次醫師跟兒子說的話他會聽進去，為了怕蛀牙再痛起來，他可能願意讓她刷牙了，不過她還是第一次聽說寶寶開始長牙就要看牙醫呢！

高雄醫學大學附設醫院特殊需求者牙科暨兒童牙科醫師黃純德表示，孩子的乳牙從五歲開始換，要一直到十一、二歲才完全換完，如果沒有好好幫孩子們保住乳牙，「上『牙』不正下『牙』歪」，乳牙沒長好，未來他們的恆牙很容易排列不齊及咬合不正，甚至還種下恆齒滿口蛀牙的惡果！

黃純德說，小寶寶從出生開始喝奶，爸爸媽媽就要幫他們做口腔護理了，不能等開始長牙才處理，因為從出生後口腔就開始有細菌，而且這個時候開始幫他們清潔口腔的好處是，剛出生不久的寶寶對伸進他們口中的東西有反射動作，他們會以為是媽媽的乳頭或是奶嘴，所以拿著沾清水的紗布幫他們清潔口腔，寶寶不會排斥，而且以後可以保持他們願意讓爸爸媽媽天天幫他們清潔口腔的習慣，可以減少蛀牙的危險。

而小寶寶大約六、七個月大起會開始長乳牙，一般到十個月至十二個月間，大約就有四顆牙齒，到一歲半左右就有六到八顆左右的乳牙，黃純德說，基本上一歲開始就可以帶寶寶做乳牙塗氟的蛀牙預防，最遲到一歲半左右就要定期看牙科。乳牙塗氟及定期看牙對寶寶來說很重要，因為到兩三歲以後，小朋友就會開始排斥看牙了，所以一定要及早讓孩子養成定期看牙的習慣，而有進行過乳牙塗氟治療的孩子，防蛀率可以高達四、五成左右。

特別是爸爸媽媽一定要養成幫孩子清潔口腔的習慣，因為孩子無法自行為口腔做好徹底的清潔，一切都要靠爸媽的幫助，市面上有販售小牙刷可以用，有些只要讓小朋友咬一咬也有清潔的效果，再長大一點，黃純德建議，因為兩三歲的孩子有好奇心，喜歡模仿爸爸媽媽的動作，所以家長可以在睡前和早上帶著小朋友一起到浴室刷牙，先讓小朋友模仿爸爸媽媽的刷牙動作，之後爸爸媽媽再幫小朋友做檢查，養成小朋友早起、睡前及飯後刷牙的好習慣。

他特別請爸爸媽媽注意「奶瓶性蛀牙」，很多小朋友兩三歲時還有用奶瓶喝奶的習慣，尤其是睡前，常常喝著喝著就睡著了，配方奶有乳糖等糖分，睡著了沒刷牙，細菌就黏著牙齒八到十小時左右，而乳牙很薄很容易受細菌侵蝕。黃純德說，臨床上常看見很多小朋友三歲多蛀牙就很嚴重，而有些乳牙一撐可以撐到十歲、十二歲，如果這麼早就蛀牙而不得不拔掉，太早缺牙容易造成牙齒排列不整齊，倘若細菌往骨頭侵入也會影響恆牙牙胚，影響恆牙的健康，甚至製造口腔細菌的環境，連恆牙也會滿口都蛀牙。

他提醒，小朋友蛀牙不只是牙痛或是牙齒不好看，有許多研究都發現蛀牙的小朋友容易缺鐵性貧血，小朋友缺鐵大大影響健康，不只腦力不佳，而且免疫力降低，容易感冒等發生各種感染，在臨床上就常發現許多原本安排看牙的小朋友臨時得請假，結果往往都是因為感冒發燒等原因而無法來看牙，黃純德提醒爸爸媽媽可不要忽略小朋友的口腔健康。