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懷孕初期出血，怎麼辦？

施俊宇醫師  更新於 2021-07-09 
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作者＼施俊宇 醫師

藝人伊能靜曾因不知自己已懷孕，運動造成懷孕初期出血，差點讓孩子流產！可見懷孕前三個月胚胎相當脆弱，因著床不穩，媽媽如操勞過度或一個不注意，就容易造成懷孕初期出血，嚴重時可能造成不可挽回的情況發生。

為何懷孕初期會出血？

1.胚胎異常

當受精卵異常或是品質不良時，會遭自然淘汰而流產，孕婦通常會伴隨著腹痛和出血的症狀，施俊宇醫師表示，此時產檢就相當重要，透過精細的產檢可提早得知胚胎是否正常生長，而先行做好準備。

2.黃體素不足

當懷孕時，孕婦的身體裡的賀爾蒙開始轉變，造成黃體素不足，可能造成胚胎著床不穩，而產生出血現象。黃體素亦稱助孕激素，可見對於「助孕」相當重要！黃體素不只可幫助子宮內膜及輸卵管分泌有益孕程物質，也能夠穩定懷孕初期時的胚胎著床。

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3.先兆性流產

先兆性早產又稱脅迫性流產，代表著受精卵著床不穩定，不過出血量不與流產可能性直接成正比。如經過產檢醫生的縝密檢查，胚胎成長並無受影響、著床位置正常，並且孕婦多注意身體、適當休息，可將胚胎異常以及流產的狀況大幅降低。

4.著床錯誤

正常情況下，當受精卵完成時，會在輸卵管內移動至子宮內，並埋進子宮內膜中開始生長，然而若是受精卵在子宮腔以外地方著床，稱之為「子宮外孕」。施俊宇醫師提到，胚胎若著床錯誤，並不能完整成長，容易因撐破而產生大量出血，因此子宮外孕需施打相關藥物或進行手術拿掉胚胎。

5.葡萄胎

「葡萄胎」指的是染色體套數異常的胚胎，這樣的胚胎並無法正常發育，使得外觀為一串串的圓圈，看起來如同葡萄一般。葡萄胎常見於懷孕初期出血，出血顏色較深，可能造成孕婦貧血，且會使絨毛膜激素（HCG）增加過高。若是確診為葡萄胎時，必須經過手術將胚胎拿掉，才能保障孕婦安全

懷孕初期出血，怎麼辦？

如何預防懷孕初期出血呢？

1.戒菸戒酒

菸不只含有尼古丁、焦油等等有害物質，不只造成人體傷害，更容易造成孕婦流產的先兆。

2.降低咖啡因攝取

雖說咖啡因對於孕婦無直接傷害，但盡量減少咖啡因的攝取為佳，偶爾一杯咖啡並不傷身，不過過多攝取就可能造成影響囉！

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3.避免劇烈運動

避免過於勞累以及劇烈運動，若是遭到撞擊腹部就難以挽回了！

4.產檢的重要性

施俊宇醫師認為，除了孕婦本身須多加注意之外，產檢也同等重要。產檢醫生需仔細照超音波來觀察胚胎生長的狀況，更要進行精細的各項產期檢查，來回饋給孕婦，所以不管是孕婦還是醫生，對於整個孕期都相當的重要。

【施俊宇 醫師】授權轉載

關於作者與本篇文章

施俊宇醫師

基隆王立文婦產科主治醫師
專長
胎兒高層次超音波
腹膜外剖腹生產
硬脊膜外麻醉 減痛分娩 自然產併陰部整型手術

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