懷孕早期謹慎使用止痛藥，避增流產風險
作者＼馨蕙馨醫院婦產科主治醫師 曾翌捷
現代人生活壓力大，腰酸背痛和頭痛是常見的症狀。適當使用止痛藥物雖然有助於緩解不適，但是隨著驗孕棒出現兩條線起，止痛藥物的使用恐怕要格外當心。
長期且大量使用止痛藥可能造成流產
根據旅居美國的華裔科學家李德坤博士（De-Kun Li，音譯）所率領的凱澤基金會研究機構（Kaiser Foundation Research Institute）團隊於6月8日發表在美國婦產科醫學期刊（American Journal of Obstetrics and Gynecology）的研究指出：常用於退燒止痛的非類固醇抗發炎類藥物（Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs，NSAIDs），如果在懷孕初期長期且大量地使用會增加流產的風險。
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這項研究共納入了1097位孕婦，依照使用止痛藥物的習慣分為NSAIDs類藥物組，乙醯胺酚（Acetaminophen，俗稱普拿疼）組，以及未使用止痛藥物三組。
在排除了孕婦年齡，過去流產史，飲用咖啡因，使用綜合維他命，以及抽菸等可能干擾統計結果的因素後，研究團隊發現：使用NSAIDs類藥物的孕婦，其懷孕早期流產風險要比使用普拿疼及未使用止痛藥的孕婦分別高出45%及59%；而在懷孕20周前流產的發生率，使用NSAIDs類藥物的孕婦為24%，也比使用普拿疼及未使用止痛藥的16%及17%要高出許多。
流產風險與止痛藥使用方式有關
另外，統計結果也發現：使用NSAIDs類止痛藥的流產風險在懷孕八周以前或是療程超過兩周後會大幅上升，說明了NSAIDs類藥物的傷害與使用時機的早晚以及使用療程的長短有關。
近來許多研究都指出，前列腺素（Prostaglandin）是胚胎著床過程中的重要因子。由於NSAIDs類藥物的機轉是透過抑制特定酵素的活性以減少前列腺素的合成，來達到減輕發炎反應所造成的紅腫熱痛。因此，長期且大量地使用非類固醇抗發炎類藥物可能會因為減少前列腺素的合成而影響胚胎的著床。
使用藥物前請諮詢專業意見
目前，常用的NSAIDs類止痛藥包含了Ibuprofen，Diclofenac，Mefenamic acid，以及 Naproxen等藥物，而國人愛用的日本止痛成藥EVE也含有Ibuprofen成份。因此，懷孕婦女如果因病情需要而使用止痛藥，請務必徵詢醫師的意見，避免擅自服用成藥。如果不慎服用止痛藥，也請先停藥並告知您的產檢醫師，無需過度驚惶。
【曾翌捷醫師】授權轉載 原文出處【懷孕早期不當使用止痛藥，恐增加流產風險】
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