新生兒抓破皮非同小可！一定得就醫？

撰文＼丁彥伶

同事露露生了孩子剛滿月，大家一起去看新生兒，看到寶寶的眼皮似乎被蚊子咬到，腫了好大一個紅色包，已經當奶奶的同事雲姑姑大吃一驚，她要露露一定要趕快帶寶寶去醫院看病，她說因為新生兒太小，所有的疾病或是傷口都非同小可，還說蚊子咬到寶寶的眼皮，很容易引起蜂窩性組織炎，一定要趕快就醫。

露露也說，她也覺得很傷腦筋，因為蚊子好像只瞄準小寶寶幼嫩的皮膚，一咬馬上起很大的腫包，但是小寶寶那麼小，不曉得該怎麼幫他消腫，也不敢用大人常用的面速麗達母或是什麼油，怕藥效太強會傷害寶寶，不知道該怎麼辦。
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露露說，網路上看到有人說「用母乳來擦比用什麼藥都有效」，她也不確定是真還是假，不過她也擔心如果只是因為被蚊子咬就帶寶寶上醫院，這樣會不會太大驚小怪？不過雲姑姑說對小寶寶的事沒有大驚小怪的，只有擔心小心不夠的問題，叫露露還是趕快帶孩子去醫院！

馬偕醫院一般兒科主任邱南昌表示，新生兒的問題可大可小，不過也不用每一種情況都得要上醫院處理不可，如果只有蚊蟲叮咬的小抓傷，又擔心擦一般成人擦的止癢藥膏藥劑過量，他說，其實這種一般兩三天都會自行消腫，所以建議不必擦什麼藥，但是最擔心的是孩子指甲太長，刮破皮可能會造成金黃色葡萄球菌感染，如果擔心小朋友會抓破皮，只要擦一點膏，用厚厚的油脂隔絕，可以避免小朋友去抓破皮。

「不管是跌跤、撞傷，都要很小心？」小朋友是不是什麼問題都要放大來看，「只擔心不夠小心，不怕大驚小怪」？邱南昌認為倒不必這麼過度擔心，小朋友的情況，重點是要觀察「有沒有活力」，如果孩子們的活力很強，不管是感冒或拉肚子什麼的，基本上都不必過度緊張，但如果孩子全身軟趴趴，即使只是小毛病，也要小心要趕快就醫檢查有沒有什麼問題。

小朋友常會不小心撞傷，撞傷紅腫也要看是什麼部位，通常大家都擔心腦部受損，其實要注意的不是腫在頭蓋骨的皮下腫脹，重點是頭蓋骨底下的腦子是否受損，通常一撞之後腫成大包的都是皮下血腫，皮下血腫會消腫，但是腦部傷害卻很難看出來，所以重點是要觀察72小時的腦壓是否有上升，腦壓上升會引起噁心嘔吐，如果孩子有噁心嘔吐或是手腳不太能活動，就要小心是腦壓壓迫引起的神經症狀，要小心。
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至於說「小寶寶們好像被蚊蟲叮咬後，很容易會腫成大包，尤其是眼皮如果叮咬紅腫，就要當心可能容易蜂窩性組織炎」，邱南昌說，小朋友容易遭蚊蟲叮咬就腫很大包的原因，通常是因為小朋友因為年齡太小，而蚊蟲叮咬後會在人體內釋放一些化學物質，由於小朋友對這些化學物質過去沒有遭遇過，所以體內的組織胺反應會讓局部腫脹得很明顯，等到長大一些，身體對這些蚊蟲就習慣了，有減敏作用，就不會那麼腫了。

很多人說「因為眼皮和腦部接近，如果眼皮發生感染併發蜂窩性組織炎很容易致命」，邱南昌說，小朋友眼皮上的紅腫雖然要小心，不過也要辨別蚊蟲叮咬和過敏的差異，他表示，在小小孩身上常會出現早上眼皮腫到打不開，其實是一種過敏反應引起的血管水腫，通常發生原因是可能有接觸到一些過敏物質。

這種過敏引起的眼皮水腫通常會腫到有點透明，如果是這種情形，可以不用太擔心，一般半天就會消腫，但如果眼皮腫看起來不透明的狀況，就不能等閑視之，可能是感染，如果是過敏，通常來得快也去得快，但如果是感染就不會消得那麼快，家長可以觀察幾個小時，如果紅腫消腫就不必擔心，但若眼皮紅腫沒有消，就要趕快帶給醫師看。
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很多小朋友的皮膚感染，通常是抓傷，除了要注意寶寶的指甲要修整以外，邱南昌提醒爸爸媽媽要注意的是：孩子會抓通常是因為太熱搔癢，爸爸媽媽常幫孩子穿太多，流汗搔癢引起搔抓，所以不要給小孩穿太多。