新生兒腹脹、嘔吐送急診…醫看發現：X光2個大泡泡「腸扭轉」

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作者＼來講兒科急診的543-吳昌騰醫師

跟時間賽跑的腸道急症

一位剛出生寶寶被轉診到本院。

這位寶寶在ＯＯＯＯ醫院出生，因爲一出生狀況不好，於是就被轉診到本院。

轉診到本院後，發現寶寶的確出現肚子脹、嘔吐的情形，於是緊急安排影像學檢查後，兒科醫護團隊在寶寶出生後的第一張腹部Ｘ光片上，發現有「雙重氣泡的影像」（double bubble sign）。（圖）

有雙重氣泡的影像！！！

這是一個腸道急症喔！！！

於是兒科醫護團隊在確定寶寶是腸道急症，緊急安排手術治療，術後確診為先天性腸道旋轉不良併中腸扭轉（Malrotaion with midgut volvulus）。

而中腸扭轉就是跟時間賽跑的腸道急症

「那甚麼是雙重氣泡的影像呢？」

雙重氣泡的影像是新生兒或嬰兒十二指腸有阻塞的影像表現。

這在腹部Ｘ光片和超音波檢查中都可以看到。

在嬰兒中見到雙重氣泡的影像，表示寶寶十二指腸近端和胃有擴張的情形，但寶寶遠端的十二指腸管內無氣體且不擴張。

▲ 圖說：寶寶有先天性十二指腸阻塞的問題，先天性十二指腸阻塞的病因包括內源性和外源性。

這就是告訴我們：
「寶寶有先天性十二指腸阻塞的問題」
先天性十二指腸阻塞的病因包括內源性和外源性。
內源性的病因最常見的是十二指腸閉鎖，其他還包括十二指腸狹窄、十二指腸蹼。
外源性阻塞的病因有環狀胰腺、中腸扭轉（midgut volvulus）或 Ladd 束帶壓迫所致。
所以寶寶一出生就面臨這麼嚴峻的挑戰，寶寶要加油喔！
中腸扭轉就是跟時間賽跑的腸道急症！

【來講兒科急診的543-吳昌騰醫師】授權轉載