舌繫帶到底需不需要剪？牙醫師：兩個觀察重點

作者＼黃榆鈞醫師

現在張開你的嘴巴，讓你的舌頭可以碰到你的上顎天花板，你碰得到嗎？

提高一點難度，如果整個上顎都要貼緊天花板，你嘴巴張開的程度，還能有多少呢？照鏡子看，舌頭底下有一條細細長長的線，那個就是所謂的舌繫帶。

舌繫帶是一條筋膜，其中沒有血管，也不是肌肉，通常功能是用來幫助舌頭動作的穩定。

舌繫帶過緊，老一輩的人可能會說是“吊舌根”，有些小朋友在新生兒的階段就會被檢查出來，但是也有更多的小朋友沒有處理這個問題，這到底會有怎麼樣的影響呢？

舌繫帶過緊會影響母乳哺育

這是很多新生兒會被診斷出舌繫帶有問題的最主要原因。當舌繫帶過緊的時候，小朋友的舌頭沒辦法往上抬，所以在喝母乳的時候會發生困難。很多新手媽媽可能會說：孩子都喝不到？喝不飽？或者是喝完奶之後會容易吐奶？

有些小朋友會因此沒辦法正確的含乳，有效的擠壓乳頭擠出乳汁，有些小嬰兒會因為這樣而在喝奶的時候喝進過多的空氣，而容易吐奶，或是需要很長時間的拍嗝。所以很多餵母奶餵得不順利的媽媽，很可能都是小孩的舌繫帶過緊所造成的。

所以，以往很多小兒科醫師在檢查出新生兒有這樣的問題的時候，就會進行「剪舌繫帶」的手術，這樣可以有效的幫助這些媽媽，解決他們母乳哺育的問題。

但是，另外一方面，現在很多媽媽直接放棄了使用親餵，而改用奶瓶餵食。使用瓶餵，對嬰兒來說，他們不需要花費那麼多的力氣，舌頭也不需要往上抬，所以對於舌繫帶有問題的小來說，他們可能也能夠順利的喝奶，所以舌繫帶過緊的問題就很難被察覺。

講話會不會大舌頭

通常舌繫帶沾黏的問題，依照嚴重程度，對於講話的影響有所不同。通常只有嚴重沾粘的孩子，他們舌頭活動的範圍嚴重受限，在發音的時候會比較不標準，畢竟以使用中文的我們而言，我們的舌頭動作並不複雜。

部分的家長會指出小朋友的講話，會含糊不清、咬字不標準、或是說話很難辨識，這也跟舌頭活動的範圍及靈活程度有關。

舌繫帶對於顎骨生長的意義

近年來，牙科醫師或是矯正醫師對於舌繫帶的問題有越來越多的關注。主要是因為我們相信，舌頭擺放到正確的位置，將有助於顎骨的生長。

當舌繫帶過緊，舌頭就沒有辦法自然的貼緊上顎，所以上顎的發育就很難正常化。舌繫帶過緊的孩子往往把舌頭擺放在比較低位，也有可能比較容易往前凸不斷的推動牙齒，影響到牙齒的排列。

所以，當我們在做牙齒矯正的過程當中，也會連帶的觀察小朋友舌繫帶的狀況。過緊的舌繫帶需要請醫師做一些處理，才能有更好的整體治療成效。

執行編輯＼Sandy 核稿編輯＼Angela

我是專精於兒童牙齒矯正與隱適美矯正的專科醫師，喜歡與大家分享更多關於牙齒健康的大小事，除了部落格與粉專之外，也有錄製影音，希望透過將衛教生活化，分享更多牙齒保健觀念~

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