解密腸漏症?四營養素護腸道!
作者\微笑藥師藥局 廖偉呈藥師
近年來愈來愈多民眾提及「腸漏症」,到底腸漏症是什麼,難不成是腸子破洞了嗎?今天微笑帶大家一起來了解「腸漏症」!
一、什麼是「腸漏症」
腸黏膜有如長城般,具有屏障作用。在正常情況下,腸黏膜細胞緊密接合著,凡是未被消化完全的食物大分子或致病原,皆無法穿越腸黏膜細胞進入血液及淋巴中。
只有食物經分解後之營養素,才能透過各種機制經由腸黏膜細胞或是細胞間隙被送到血液中。然而諸多因素會造成腸黏膜屏障缺失,甚至產生間隙,將使得吃進身體的食物大分子(尤其是蛋白質類),在沒有消化完全的情形下進入血液或是淋巴液中,於是導致腸漏症。
當食物大分子或毒素穿越腸黏膜,進去淋巴或血液時,身體會視為外來入侵者,而啟動免疫反應,進而對該食物分子產生抗體,如IgE或是 IgG4抗體,而這些免疫反應可能是急性過敏反應(如蕁麻疹、氣喘等),或是慢性食物不耐反應(如慢性疲倦、慢性皮膚濕疹、頭痛、腸躁症等),更嚴重者甚至產生自體免疫疾病。
二、造成腸漏症的元兇
簡單來說,腸漏症就是未消化完全食物或致病原(細菌、念珠菌、寄生蟲、毒素等),趁腸黏膜產生間隙時,伺機入侵淋巴及血液,而造成急/慢性過敏及免疫反應。
造成腸漏症的原因可以區別為「影響腸黏膜因素」及「外來入侵因素」
前者「影響腸黏膜因素」(防守方)包括一切可能影響到腸黏膜完整性的原因,包括藥物(抗生素、消炎藥NSAIDs、類固醇、化療藥品)、酒精、Omega-3/Omega-6脂肪攝取失衡導致的體內發炎、高精緻澱粉/少纖維飲食等,都會降低身體腸黏膜的防禦作用。
後者「外來入侵因素」包涵一切可能影響到入侵腸黏膜的外來物的因素,包括腸道壞菌過多,產生過多內毒素、吃過敏食物、身體消化酵素不足(暴飲暴食、胰臟/膽囊功能不足或切除)而使食物分解不完全、胃酸不足(長期服用胃酸抑制劑、胃切除者)導致食物分解不完全,增加大分子蛋白過敏原及降低營養吸收,更無法發揮第一線殺菌的作用、感染原(寄生蟲、念珠菌感染)等,都會增加入侵者滲入腸黏膜的機率,而造成腸漏症。
微笑建議,若想確定是否有腸漏症,請諮詢專科醫師建議,並做詳細小腸內視鏡或抽血檢查,並遵醫師建議配合治療。
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三、腸漏症的營療治療
目前腸漏症的營養治療,大多從理論角度切入,目前仍缺乏足夠研究實證其效力,但從營養補充的角度切入,確定造成腸漏的原因後,給予合適的營養補充,的確是可行的。
1.益生菌
益生菌一方面可以佔據腸道壞菌的生存空間,更能分泌抑菌素,阻止壞菌過份增生,二來益生菌能調節腸黏膜黏液的分泌,強化其保護作用。另外,益生菌定殖於腸道表面,能形成多一道防護(尤其Y叉型的比菲德氏菌種),強化腸黏膜的完整性。
2.消化酵素
若因為暴飲暴食或身體消化酵源分泌不足者(老長者、胰臟、膽囊切除),補充消化酵素幫助食物營養素的分解,尤其是分解不完的蛋白質常常是腸漏引起過敏的元兇。
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3.麩醯胺酸
主要可修復腸道黏膜細胞障壁的損害及空隙,而改善腸漏症。
4.Omega-3脂肪酸
針對飲食Omega-3/Omega-6失衡族群,建議多攝取Omega-3脂肪酸,減少身體因比例失衡造成的發炎現象,也能減緩腸漏的狀況。
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