說不出口的痛！拇趾外翻有救嗎？3個小撇步減緩疼痛
作者＼媽媽經編輯部
拇趾外翻是大腳趾往第二腳趾偏移，所以拇趾外緣突出一大塊，加上與鞋子反覆摩擦，除了加重變形甚至產生滑囊炎，走路時會疼痛難耐，對於久站或常需要步行的職業，是苦不堪言的負擔。
拇趾外翻好發於女性，發生率約是男性10倍，有可能會影響全身性功能，例如下背痛、脊椎側彎、骨盆歪斜、關節退化、運動傷害或不明原因的疼痛。
●拇趾外翻的原因
1. 遺傳性疾病
a. 先天性韌帶鬆弛、腳型與骨骼結構異常以及類風濕性關節炎等遺傳因子。
b. 扁平足則因內側足弓缺乏支撐，因此拇指下方無法負荷體重而外翻。
2. 不合腳的鞋
長時間穿戴高跟鞋或鞋子楦頭太窄，都容易施力不當，對腳趾造成內擠壓迫。
3. 姿勢不良和足部肌肉無力
彎腰駝背，行走時踏地不扎實，沒有真正使用拇趾和腳趾的力量，長久下來肌肉不發達，造成拇趾彎曲蜷縮；常見於老年人。
4. 其他
神經肌肉病變者或意外撞擊事故。
● 拇指外翻分級
由拇指外翻角度（HV）& 第一蹠骨和第二蹠骨之間的角度（IMA）而定
(可交由專業醫師人員協助判斷)
–正常：外翻角度（HV）< 15 度，IMA< 9 度 –輕微：外翻角度（HV） 15~20 度，IMA 9~11 度 –中度：外翻角度（HV） 20~40 度，IMA 11~18 度 –嚴重：外翻角度（HV）> 40 度，IMA> 18 度
●拇指外翻症狀
1. 腳趾內側疼痛腫脹，疼痛影響站立或行走
2. 長繭或指甲發炎
3. 足部關節活動度下降
4. 合併拇指滑液囊炎
5. 嚴重者造成第二腳趾節關節脫臼
●鞋類與輔具
1.挑選適當的鞋類
改變穿鞋習慣，避免高跟鞋(高於1吋)，足弓有支撐且楦頭加寬到能讓腳趾舒服活動。
假如因應工作需求不得不穿高跟鞋類，可購買專業鞋墊協助，找空檔換下或改穿拖鞋放鬆。
2.使用輔具
減少腳趾相互摩擦，並降低承重不均的壓力。例如：矯正套、腳趾分隔墊、五趾襪；但市面上的緩衝墊大多用於舒緩站立行走時的疼痛，長期治療或直接矯正的效果並不佳，但對於不適合開刀的老年人，不外乎是可以考慮的選擇。
●「輕度」拇指外翻自我改善
除了消炎止痛藥舒緩外，以下方法改善輕度外翻問題
一、溫水泡腳
放鬆足部肌群，釋放壓力，改善血液循環。
二、局部冰敷
有紅腫熱痛的發炎現象，可冰敷舒緩緊繃疼痛。
三、足部各式肌肉訓練
1. 踮腳尖與跳繩
加強足底力量，給予支撐保護避免歪斜。
2.腳趾伸展運動
用力張開與上下擺動、腳趾頭的剪刀石頭布等等。
3.腳趾肌力練習
可使用橡皮筋或是彈力帶進行內收外開，腳趾夾物夾毛巾等練習。
4.外部自我按摩(熱敷或泡腳後效果更好)
包含大拇趾關節、腳趾之間和腳背腳底的肌肉群，尤其大拇趾下方的肉墊是承受壓力最多的點，需要好好放鬆。可以使用按摩球或滾輪輔助；每天3分鐘，一日數回。
5.腳趾頭被動牽引
拉開每一個腳趾頭並維持數秒，鬆弛僵硬的關節與沾黏的韌帶。
平日維持適當體重，並透過運動加強肌肉力量來矯正拇趾外翻，萬一外翻程度已經十分嚴重，則儘快詢問專業醫師，常見的軟組織與矯正切骨手術很多種也相當成熟，效果也都很好，民眾也不必過度擔憂。
執行編輯：鳳君
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