女大生手壓隱翅蟲狂冒水泡！夏天晚上開燈睡覺，恐招來隱翅蟲

作者＼高雄皮膚專科　蔡文騫醫師

【媽媽經編按：一名女大生在Dcard分享隱翅蟲害，依然心有餘悸。上週（7/24），她一起床就覺得腋下灼熱刺痛，晚上洗澡時紅腋下紅腫，原以為是蚊子叮咬，「結果隔天痛到手舉不起來，整個開始冒水泡，一開始還以為是蜂窩性組織炎，經過2、3天越來越誇張，拍照傳給我男友看，他嚇到直接到公司宿舍帶我去看醫生」。

緊急求診後，醫師推測女大生在半夜睡覺時，不小心壓死隱翅蟲，隱翅蟲毒液引發急性皮膚炎。由於傷口在皮膚摩擦與出汗處，所以處理上要比一般傷口更小心，也更難癒合。實在沒想到在自己家裡睡覺，也可能會有飛來橫禍！隱翅蟲怕什麼？不小心碰到隱翅蟲，有傷口怎麼辦？蔡文騫醫師分享了門診經驗，讓民眾能確切落實隱赤蟲防治。】

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女子半夜睡覺不小心壓到隱翅蟲，腋下全是水泡，來源：Dcard

夏季下了幾天雨之後，門診有一類的病人就忽然增加，病人通常說忽然就發現一塊紅疹，或一些線型的病灶，表面有點浮腫或水泡的感覺，在24到48小時候開始出現潰瘍，也變得又癢又痛。

醫師這時候會問，你家附近有沒有草叢或公園？有沒有開窗睡覺？晚上室內有沒有開燈？有沒有打死身上的小蟲？有沒有昆蟲出沒在家裡？

很可惜的，多數七八成的病人，都矢口否認，不記得以上這些情形。

先看一下隱翅蟲本人，也俗稱青螞蟻，因為外觀翅膀不明顯，所以長得很像螞蟻，隱翅蟲屬於鞘翅目，全世界都有但是亞熱帶跟熱帶地區更多，常見的棲息地例如稻田和池塘。

隱翅蟲有趨光性，被光源吸引甚至可以達幾公里遠，特別是白光和紫外光，在某些國家曾經嘗試，用黃光的燈泡，代替紫外線多的白色汞燈，減少了隱翅蟲皮膚炎的發生。

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至於隱翅蟲為什麼會造成皮膚問題，主要是因為牠的體液含有一種毒素，叫做pederin隱翅蟲素，另外有兩種名氣比較小的毒素pseudopederin 和 pederone pederin，隱翅蟲素可以占到昆蟲體重的四十分之一，一隻體內有共生細菌的雌性隱翅蟲，可以含20微克（μg）的隱翅蟲素，至於雄性或沒有共生細菌的蟲，可能只有0.5到1微克的毒素。

隱翅蟲造成最嚴重的皮膚炎，是如果把蟲體打死，拍碎蟲體後放出大量毒素，造成一片紅腫的斑塊，以及表面水泡和糜爛的傷口，感覺灼熱，又刺又癢又痛，如果剛好在皮膚皺摺的區域，例如靠近關節的地方，可能變成兩片形狀對稱的病灶，所謂的kissing lesion。