3個男人1個快？老公別氣餒，早洩有藥醫！

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看到新聞報導指出，有研究發現，台灣和其他各國的男性，每三個人就有一人有早洩問題，小編好友小蘭偷偷說「我老公也是，以前還算正常，但是有一次他突然一進入沒兩分鐘就射精了，之後他的表現就不好，後來我發現他甚至開始逃避上床，一開始我本來還會為了鼓勵他邀他親熱，但後來發現他情緒會因為床上表現不好而變差，我也不盡量少表現出自己想要了，我們至少已經有一年沒親熱了！」小蘭的說法令小編震驚，因為小蘭夫婦是朋友中公認的模範夫妻，果然是家家有本難念的經。

日前台灣男性醫學會召開記者會，高雄榮民總醫院泌尿科醫師簡邦平表示，根據調查，台灣男性可能每3人就有1人有早洩問題，而研究發現，早洩不只對男性本身造成生理及心理的影響，更是影響女性健康、破壞兩性關係的殺手，因為研究結果顯示，當男性伴侶有早洩問題時，女伴發生性功能障礙的機率也提高2.7倍，過去也有其他研究發現20％的女性會因為男伴早洩而逃避性關係，甚至有近25％因而結束兩人的關係。

簡邦平分享臨床發現的病例，他說，門診中曾有40歲男性早洩患者，因為和太太雙方都無法從性愛中獲得滿足，而他也無法低下頭求醫，不只他自己逃避上床，太太也藉故逃避發生性關係，緊接著兩人連日常生活也不再溝通，夫妻間的親密感蕩然無存，太太甚至提出離婚要求，直到先生鼓起勇氣來泌尿科求診，當早洩狀況獲得改善後，夫妻關係也逐漸恢復，可見得早洩影響的真的不只是男性的自尊，對家庭也是嚴重打擊。

什麼情況算早洩呢？之前我們其他文章有解釋過，早洩可分為原發性及續發性早洩。原發性早洩指的是從第一次性經驗起，就持續早洩，也就是在進入陰道前、或進入後約1分鐘以內射精，或是不能在進入陰道後延遲射精，而且會產生苦惱、憂慮、挫折感或逃避性行為。

而續發性早洩，則是跟自己以往的表現比較起來，有射精時間變短的情形，臨床上統計大約為3分鐘內射精，而更廣義的早洩解釋，則是「只要性交時雙方中有一方感覺性交時間無法達到滿足」，如此就算早洩。

「早洩」是指男性缺乏控制射精的能力，簡邦平建議男性可以到台灣男性醫學會網站，填寫「國際早洩診斷工具量表」來自我測試是否有早洩的問題。該量表是根據精神科學會所提到的早洩的定義，其中分為五個題目，例如會不會在輕微的刺激下發生射精、延遲射精時間有多困難、每次發生太快射精的時間次數是幾次…….，依嚴重程度來劃分，如果評分得到分數在九分以上，就可能有早洩問題。

由於研究顯示，早淺發生原因與腦部控制射精的血清素訊號有密切關係，所以在治療方面，過去認為早洩為心理疾病，因此多採行為治療及抗憂鬱症藥物治療等，目前已有針對早洩治療的藥物，可加強患者控制射精能力，延長性交時間。

長庚醫院泌尿科醫師陳煜表示，過去的早洩治療，通常是使用治療憂鬱症的SSRI類抗憂鬱劑，SSRI是「選擇性血清素回收抑制劑」，因為精神科臨床上發現這類藥物的副作用是延緩射精時間，深入研究後知道關鍵在於血清素，而它是射精反應中最重要的神經傳導物質，SSRI類抗憂鬱劑能防止血清素回收，所以能抑制過度興奮引發的早發性射精，所以過去為早洩患者治療時，都是開立抗憂鬱劑，利用抗憂鬱劑的副作用來治療。

而現在市面上有一款專為早洩治療研發的短效性SSRI，陳煜表示，這款新藥較一般的抗憂鬱劑具有高的專一性，所以整體有效率會更高，而且沒有一般SSRI抗憂鬱劑會有噁心、頭痛、顫抖、腸胃不適、影響睡眠等副作用，而且它的作用發生快速，臨床觀察它大約用藥後一小時二十分鐘後的作用最好，所以一般建議在行房前一個半小時到一小時前服用，由於它是短效性的，所以大約三小時後就不太影響人體。