【在美國加州安胎與待產的日子】美國孕產與健保資訊分享

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06/24/2020 

作者＼Misa Chang

 

繼第一次的婦產科初診後，來到6月24日的第二次門診，與第一次的陰道超音波檢驗。在電話預約中，對方有提醒我在當天上午照超音波前，記得喝一大杯水，讓自己的膀胱充滿水份，且不能如廁，於是我一醒來就開始喝水。殊不知是否因為體內水分原本就不足，抑或是我喝得還不夠多，進到超音波室之後，那位負責幫我照超音波的醫護人員一直找不到我的胚胎，也因為是第一次，我異常的緊張，肚皮一直撐著很緊繃，雖然護士在一旁請我放鬆，但照超音波的醫護人員也很用力地推著我的下腹部，試圖在我的子宮內尋找胚胎的身影，甚至嘆了口氣，這使我更緊張了，況且我著的角度看不見螢幕，且護理人員又告知我，在醫生門診之前沒辦法透露任何消息給我，他們只負責拍超音波，不能給我任何資訊… 這讓我心中非常忐忑，要忍著這樣的情緒一直等到下午和醫生見面時才能知道詳情，著實煎熬。幸好，經過大約15分鐘後，正當我不知所措時，小胚胎似乎被拍到了！他們告知我也許是我水喝不夠多，也或許是我的身體當天有點脫水，所以水分沒有集中到我的膀胱，但我先生說從他的角度確實有看到螢幕上有一顆像⎡小彈珠⎦圓圓的球體，我整個人鬆了一口氣，這時護理人員提醒我多休息，不要緊張，因為現在算是我的危險期，要保持心情輕鬆。走出超音波實驗室後，我和老公又到了附近的美國連鎖速食店Chik-f-la飽餐一頓，準備下午和我的醫師見面。

 

到了下午一點半左右，我們同樣例行性地在醫院門口量體溫並消毒雙手，走進婦產科大樓，依然是靜悄悄的大廳，沒有太多病患。美國和台灣的醫院還有一點不一樣的是，一般來說，台灣的病患是走進診間會看到醫師坐在診間內等病患進來，接著就馬上開始問診，因為一個下午大醫院的醫師或許會有200多個病患需要看診… 但美國醫院的流程是護士會先帶著病患到空無一人的診間做一些例行性的物理檢查：體重/血壓/血氧/尿液採樣，完成後護士才會請醫師再進診間問候病患。更特別的是，我沒辦法自行取得在上篇文章提到的抽血報告，報告結果只會自動轉給主治醫師，由主治醫師來分析我的檢驗結果。所以在和醫師見面前，我真的不知道我身體到底怎麼樣了，所有的流程都讓一個來自台灣的婦女非常緊張。

 

醫師一走進診間就先問候我和我先生，我告訴醫生我似乎已經開始在歷經孕吐的不適了(Morning Sickness)，醫生看到我的體重變輕了三磅，變皺著眉頭說：你的BMI值本來就偏低 (約17左右)，若體重再下降恐怕會對身體負荷太大，如果真的孕吐很不舒服，可以推薦我服用一些不會對孕婦身體有害的藥物來緩解我的症狀。但秉持著孕婦盡量不要服藥的精神，我對醫師說我會努力克服這段時間的！接著醫師針對超音波的結果，宣布我目前已經懷胎9週0天，同時秀了今天上午照的超音波影像給我們看。一個小小的胎兒就躺在我子宮的卵黃囊內，第一次當準媽媽的我興奮的瘋狂拍照，等不及要分享給台灣的家人看，醫師說目前已經可以測得胎兒心跳，但也表示我在12週前都還是要小心，不能太勞累，不能搬提重物等等的小提醒。

小彈珠躺在媽咪的卵黃囊靜靜的睡著

接著我詢問醫師上次抽血的檢驗結果如何，醫師看了報告後表示他沒有看到我有特別顯著的家族病史或遺傳基因的缺陷，而且血紅素與血糖也都非常正常，要我安心養胎，我也因此鬆了一口氣。美國對於抽血檢驗算是非常細心，醫師會要求我抽血的次數比照超音波的次數還多！因為抽血檢驗才能真正知道孕婦與胎兒是否有潛在的健康危機；反而沒有要求孕婦要多照超音波，這點也是與台灣人的觀念較不同的地方，台灣現在有許多高齡產婦，需要花較多的心力安胎，也會比較不安，所以很多台灣孕婦光一個孕期就會照好多次超音波求個安心；反觀在美國，如果沒有特殊需求的話，主治醫師不會建議孕婦一直照超音波的，而是多以血檢與尿檢為主要的健康檢測。(可參照後記內的帳單明細）

 

門診結束前，醫師給了我一張轉診單要我到另一個婦產專科診所預約第一個孕期(The first trimester)的超音波，所以地點並不是John Miur的超音波實驗室，離開醫院前，我們致電預約了7月15日照超音波，也預約了7月24日再回到John Muir的門診。拖著略感疲憊的身子回家休息，同時也因為第一次看見小彈珠靜靜的躺在我的肚子裡而感到興奮，生命的孕育真的非常神奇。

 

7月15日超音波檢驗日待續…… 內容將描述包含孕吐高峰期與蕁麻疹大爆發的惡夢，以及我如何在美國克服種種身體上的不適與心靈的不安。

 

後記：今天想與讀者談談美國醫療帳單的五四三，由於台灣全民健保的制度完善且便民，一般台灣民眾無法想像美國醫療帳單的制度與實際費用有多驚人。我們在7月初陸續收到我6月在醫院做各種檢查與門診的帳單… 雖然真的很不想面對，但還是得繳費，所以我收集了截至6月底前的所有帳單，總結了一下6月的醫療費用：

2020年6月醫療帳單統計

才不到一個月的時間，醫療帳單本身就已經超過16萬台幣了！所以如果在美國沒有好的健保，真的會非常容易破產！前篇有提到，因為我們夫妻今年的健保方案還不算高階，所以我們需付滿$3000的自付額，超過自付額後的帳單則是自付10%，保險給付90%，其實這個方案對我們來說也不算太壞，因為我們有HSA(健康儲蓄帳戶)可以用來支付醫療費用。簡單來說，就是你在HSA帳戶內儲蓄，大部分正規公司也會提撥一定的福利額到員工的HSA帳戶內供員工醫療使用；以我先生的公司為例，他選擇的健保方案是公司每年會提撥$2500USD到我們的HSA帳戶內，且HSA帳戶內的儲蓄金是可以累計的，我們手邊會有一張HSA帳戶的金融卡，舉凡醫院看診/開刀/購買醫療器材或用具，只要該商品符合HSA帳戶的消費標準，都可以用這個HSA來支付，非常方便。也因此，我開始在美國電商平台亞馬遜上瀏覽一些符合HSA使用標準的婦嬰用品，希望能盡量降低生產與孕期的開銷。

 

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