吃避孕藥保健康？婦產科醫師顛覆妳的觀念

莉莉說婦產科醫師建議她可以選擇用避孕藥避孕，但她拒絕了，因為以前聽人家說過，吃避孕藥會讓卵巢功能變差，等到想懷孕時反而生不出小孩了，而且還聽說吃避孕藥好像容易得癌症，她才不敢吃呢！

小蕙也說她反對吃避孕藥，因為她以前聽說衛生所可以提供免費的保險套和避孕藥，她曾經到衛生所領過避孕藥吃，沒想到吃了一段時間居然水腫變胖，而且還長了青春痘，以前看電視，小S還說她吃避孕藥治療好青春痘，不但變美了，而且胸部還變大，「為什麼我反而變醜了呢？」

小編女性好友們一致都說不要吃避孕藥，不過馬偕醫院婦產科醫師翁嘉穗說：「大家都誤會避孕藥了！」其實避孕藥有很多種類，傳統第一代和第二代的避孕藥，因為含有較高劑量的雌激素和黃體素，所以容易有噁心、嘔吐、頭暈及水份滯留的副作用，所以吃了容易有水腫和變胖的外貌，目前在家庭計劃方面，有所謂「家計一號、家計二號」，第一代和第二代避孕藥不是可以免費索取，就是只要花50元左右極低的費用，過去許多媽媽們常會到衛生所領取這類的有補助的避孕藥，所以常造成一般人對避孕藥有不好的印象。

避孕藥是利用荷爾蒙來干擾體內正常的荷爾蒙，影響排卵而產生避孕的效果，目前有綜合避孕藥，即包括雌激素和黃體素兩種成份，須每日服用，通常分成21顆及28顆兩種包裝。21顆裝的通常要連續服用三週，再停一週後再重新服用下個週期的藥物，而28顆裝的主要是養成婦女每日吃藥的習慣，不必間隔停藥，比較不會忘記。28顆裝的藥前三週吃的是含有荷爾蒙的藥物，而第四週的藥則通常是安慰劑。

吃避孕藥會長痘痘？翁嘉穗說，其實第二代和第三代避孕藥就都有治療青春痘的作用了，所以吃避孕藥應該是不會長痘痘的，第一代和第二代的荷爾蒙劑量較高，而第三代避孕藥則是低劑量的，而且含有新的近似人體天然黃體素成份，簡稱DRSP，這種黃體素具有類似利尿劑作用，所以可以避孕水分滯留的水腫發胖作用，有些婦女甚至因為原來的水腫改善了，而發現體重有減輕的作用。

而DRSP同時也具有抗雄性素的作用，可以和女性體內分泌的雄性素達到制衡作用，不但可以改善皮膚出油的情況，更可以降低青春痘的發生而達到改善青春痘的效果，臉不出油了毛孔不易粗大，皮膚也變細了，所以很多人都使用第三代避孕藥的人都說覺得自己變漂亮了，但是第三代避孕藥每個月必須自費500元，相較於第一代和第二代避孕藥來說，價格較高。

翁嘉穗也替避孕藥洗刷「不白之冤」，有很多人擔心避孕藥吃久了會影響卵巢功能，等到想生小孩停藥後卵巢功能會喪失，其實這是錯誤的觀念，避孕藥是目前婦產科用來幫婦女調整月經週期使用的利器，許多多囊性卵巢患者因為卵巢不排卵發生不孕，也都是要使用避孕藥調整好月經週期，讓患者的卵巢恢復正常排卵功能，所以並不會有「避孕藥吃久了卵巢功能會喪失」的情況，用避孕藥避孕者若想懷孕，只要停用兩三個月，卵巢就可恢復排卵功能。

另外，吃避孕藥也不會引起癌症，事實上近幾年有追蹤數十年的多項醫學報告都發現，傳統的避孕藥並不會明顯引起乳癌發生，相反的，避孕藥可促使子宮內膜成週期性剝落，讓原本長期不排卵的病人免於子宮內膜癌的威脅。同時吃避孕藥讓卵巢得以休息，所以也可以減少罹患卵巢囊腫及卵巢癌的風險，甚至研究也發現避孕藥可預防直腸癌等風險，而且口服避孕藥可以使月經週期規律、減少經血、減輕經痛、減輕經前症候群，還能改善多毛症、皮膚出油、粉刺及青春痘等多項優點。

口服避孕藥唯一的問題，是可能會使吸菸者以及有心血管疾病的婦女發生血栓的風險，所以一般不建議年紀超過35歲以上未曾服用過口服避孕藥，以及吸菸的婦女改用避孕藥避孕，另外，懷孕、哺乳、有不明原因陰道出血，以及包含心臟病、中風、高血壓、糖尿病等心血管疾病，和有凝血問題、有長期偏頭痛等症狀者，也都不適用綜合避孕藥。

針對不適用綜合避孕藥的婦女，則可以請教醫師，是否可以改用俗稱「小藥丸」，以低劑量黃體素單方的避孕藥來避孕，小藥丸的荷爾蒙效用只可維持24小時，所以一定要每日固定時間服用，適合正在哺乳或是對於不適用雌激素的女性服用。

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